Morbidade materna grave

Morbidade materna grave: um estudo de caso-controle, no Maranhão, Brasil
Resumo
Mortalidade e morbidade materna estão entre as principais prioridades de saúde pública no Brasil, sendo bastante alta, especialmente entre as maioria das mulheres em desvantagem. Um estudo caso-controle foi desenvolvido para identificar fatores de risco para morbidade materna grave em São Luís, uma das mais pobres capitais brasileiras.
Métodos
O estudo caso-controle foi realizado entre 01/03/2009 e 28/02/2010 em duas instalações de maternidades públicas de alto risco e em duas unidades de terapia intensiva (UTI) para encaminhamento dos casos obstétricos. Todos os casos hospitalizados devido a complicações durante o período de gestação, o parto ou até 42 dias de puerpério e que cumpriu qualquer dos critérios de Waterstone Mantel de e / ou foram identificados. Dois controles por caso foram selecionados aleatoriamente entre os pacientes das mesmas clínicas descarregadas por outras razões. Os dados foram obtidos por meio de entrevista estruturada, bem como a partir de prontuários médicos e os cartões de pré-natal e incluiu variáveis sociodemográficas, história clínica e obstétricas, fatores comportamentais e de exposição a fatores de estresse durante a gravidez, assistência pré-natal e complicação obstétrica e assistência ao parto.
Resultados
No modelo final da análise de regressão logística incondicional, sendo mais de 35 anos (OR = 3,11; IC 95%: 1,53-6,31), hipertensão anterior (OR = 2,52; IC 95%: 1,09-5,80), história de aborto ( OR = 1,61; IC 95%: 0,97-2,68), 4-5 consultas de pré-natal (OR = 1,78; IC 95%: 1,05-3,01) e 1-3 consultas de pré-natal (OR = 1,89; IC 95%: 1,03-3,49) foram independentemente associados com morbidade materna grave.
Conclusões
Os resultados corroboram a importância dos cuidados de saúde reprodutiva, de identificar uma gravidez de alto risco e de uma assistência pré-natal qualificado e completa para evitar eventos mórbidos graves.
Introdução
A mortalidade e