Modelo de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMOS DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO:
(Obrigatório para Pesquisas em Humanos – Resolução n.º 196/96 – CNS)
I. Identificação do sujeito da pesquisa ou responsável legal.
· Nome: ________________________________________________________
· Documento de Identidade: _________________________________________
- Sexo: ( ) M ( )F e-mail: ___________________________________
· Nome do Responsável Legal: ______________________________________
· Natureza (grau de parentesco, tutor, curador, etc.): _____________________
· Data de nascimento: ___/___/______
Nós, _______________, ___________________e ____________________, sob orientação do Professor Doutor ______________, pela pesquisa “Percepção de Sintomas de Depressão em Estudantes de Medicina do Município de Marília/SP”, estamos convidando para participar desta pesquisa. Esta pesquisa pretende analisar a percepção do estudante de medicina do município de Marília sobre os sintomas de depressão durante o período de graduação. A pesquisa não tem risco previsível e é possível que aconteçam os seguintes desconfortos: invasão de privacidade e insegurança da divulgação de suas respostas. Esperamos com essa pesquisa, entender e melhorar o entendimento desta população.
É importante esclarecer que, durante todo o período da pesquisa você tem o direito de tirar qualquer dúvida ou pedir qualquer outro esclarecimento, bastando para isso entrar em contato, com algum dos pesquisadores ou com o Conselho de Ética em Pesquisa. Você tem garantido o seu direito de não aceitar participar ou de retirar sua permissão, a qualquer momento, sem nenhum tipo de prejuízo ou retaliação, pela sua decisão. As informações desta pesquisa serão confidencias, e serão divulgadas apenas em eventos ou publicações científicas, não havendo identificação dos voluntários, a não ser entre os responsáveis pelo estudo, sendo assegurado o sigilo sobre sua participação. Fica também garantida indenização em casos de danos, comprovadamente