Modelo de Ficha de EPI

Páginas: 3 (521 palavras) Publicado: 1 de dezembro de 2014
MODELO DE TERMO DE RESPONSABILIDADE
QUANTO TREINAMENTO E USO DE EPI’S

TERMO DE RESPONSABILIDADE QUANTO AO TREINAMENTO E USO DE EPI’S (NR-6)

Nome_______________________________RE_____________ Admissão___________

Reconheço ter sido certificado sobre os riscos à saúde dos eventuais agentes agressivos de meu posto de trabalho e ter sido orientado adequadamente sobre as proteções quedeverão ser tomadas.

Reconheço também, que recebi da empresa XYZ Ltda., todos os equipamentos de proteção individual necessários à minha função, além de ter sido treinado e orientado quanto sua corretae obrigatória utilização, conforme determina a NR-01 e NR-06.

Ciente que a não utilização dos EPI’s incidirá em falta grave, responsabilizo-me pelo seu uso de forma correta, pela sua conservação esua guarda, ficando a empresa autorizada a aplicar punições em caso de danos ou extravios dos mesmos.


Data_____________ Assinatura Funcionário______________________________MODELO DE FICHA DE ENTREGA DE EPI’S

XYZ Ltda.
Ficha de treinamento e entrega de equipamento
de proteção individual – EPI (nr-6)

Funcionário:____________________________________dataadm.___/___/____

Termo de responsabilidade
Reconheço ter sido certificado sobre os riscos à saúde dos eventuais agentes agressivos de meu posto de trabalho e ter sido orientado adequadamente sobre asproteções que deverão ser tomadas.
Reconheço também, que recebi todos os equipamentos de proteção individual necessários à minha função, além de ter sido treinado e orientado quanto sua correta eobrigatória utilização e conservação, de acordo com o determinado na NR-6.
Ciente que a não utilização dos EPI’s incidirá em falta grave, responsabilizo-me pelo seu uso de forma correta, pela sua conservação esua guarda, ficando a empresa autorizada a aplicar punições em caso de danos ou extravios dos mesmos.
Eu, abaixo assinado, sou responsável direto pelos materiais EPI’s abaixo discriminados,...
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