MANIPULAO DA COLUNA VERTEBRAL

MANIPULAÇÃO
DA COLUNA
VERTEBRAL
AULA TEÓRICA

Introdução
A manipulação é uma mobilização passiva que tende a levar os elementos de uma articulação ou de um conjunto de articulações, para além de seu jogo habitual, até o limite anatômico possível. Portanto, ao nível da coluna vertebral, esta consiste na execução de movimentos de rotação, lateroflexão, flexão ou extensão isolada e/ou combinada sobre o segmento vertebral escolhido. A manipulação é um ato terapêutico destinado à indicações definidas, é um gesto ortopédico preciso, cujas coordenadas são determinadas por um exame prévio.
“Infelizmente a palavra manipulação abrange, na linguagem comum, tanto manobras terapêuticas precisas quanto manobras vertebrais “estalantes”, feitas por qualquer pessoa diante de qualquer problema.”

Desenvolvimento da Manipulação
Uma manipulação compreende três tempos:
 O posicionamento do paciente e do operador;
 A colocação “ em tensão” do segmento a ser tratado;  A impulsão manipuladora propriamente dita.

A manipulação deve sempre ser efetuada a partir da
“colocação em tensão” com um movimento de fraca amplitude. Um movimento precipitado não é controlável e pode ser doloroso e perigoso.
O movimento manipulativo deve ser feito de ponto a ponto pelo operador. Isto depende de uma experiência adquirida de longo tempo sendo que o aprendizado correto das manipulações requer certas disposições e um treinamento artístico, que pode desencorajar várias práticas. A manipulação deve ser perfeitamente indolor, e pode ser executada em todos os pontos da coluna vertebral por um manipulador treinado em pacientes normais, de maneira que nenhum desses movimentos sejam dolorosos ou desagradáveis. As diferentes variedades de técnicas manipulativas
 Manipulações diretas:
Elas consistem (estando o paciente em decúbito ventral) em efetuar com a região tenar da mão, pressões diretas sobre a coluna vertebral, tomando apoio sobre apófises espinhosas. A pressão deve ser progressiva e seguida