Limpeza das feridas

ARTIGO: Limpeza de feridas I
TIPO: Revisão
Autores: Elaine Pina (Médica). Instituto Dr. Ricardo Jorge – Lisboa
Ano: 2004

RESUMO
Pode-se usar água da torneira para limpar feridas? Antes de avançar com uma resposta a esta questão devemos colocar outra igualmente pertinente: será sempre necessário limpar as feridas?

LIMPEZA DE FERIDAS

1ª Parte : PODE-SE USAR ÁGUA DA TORNEIRA PARA LIMPAR FERIDAS?

Antes de avançar com uma resposta a esta questão devemos colocar outra igualmente pertinente:

Será sempre necessário limpar as feridas?
Esta é uma área em que a prática é pouco consistente justificando uma análise mais detalhada.

1ª questão: Qual o objectivo da limpeza de feridas?
Resposta: facilitar um ambiente óptimo para a cicatrização.

2ª questão: Como?
Resposta: removendo os tecidos mortos, material estranho como restos de penso, a fim de evitar a proliferação de microrganismos.

Assim, se a ferida não tiver tecidos mortos nem material estranho, não necessita de ser limpa.

Todas as feridas normalmente produzem exsudado inflamatório. Uma pequena quantidade de exsudado favorece a cicatrização porque contém substâncias importantes para esta e porque mantém o ambiente húmido na ferida.

Prosseguindo com a análise, depois de determinar que a ferida necessita de limpeza vamos à questão seguinte:

Como é que se deve limpar a ferida? Já em 1987, Thomlinson demonstrou que a limpeza com algodão ou compressas não remove os microrganismos, apenas as re-distribui. Por outro lado, estes materiais libertam fibras e não devem ser utilizados. Outro aspecto importante é que é difícil controlar a pressão exercida havendo o risco de traumatizar o tecido de granulação ou de epitelização (Trevelyan, 1996).

Recomenda-se portanto que a limpeza seja efectuada por irrigação, chuveiro, imersão ou água em turbilhão (whirlpool).

Dependendo do tipo de ferida, a irrigação terá de ser mais ou menos vigorosa. Por exemplo, nas feridas traumáticas, quando é