Lesões mucosas orais brancas

Capítulo 42 – Lesões Brancas da Mucosa Oral

Diante de uma lesão branca o levantamento da história tem uma importância considerável. São necessárias as seguintes informações: ocorrência familiar, duração do processo, identificação de hábitos bucais, como morder a bochecha, uso de tabaco (tipo e frequencia), lesões cutâneas ou mucosas associadas, medicação atual, sinais e sintomas constitucionais, dados clínicos e laboratoriais (incluindo informação sorológica, hematológica e microbiológica)

Lesões brancas devem ser divididas em classes de acordo com sua etiologia ou patogênese.

# CLASSIFICAÇÕES DAS LESÕES BRANCAS ORAIS #

CONDIÇÕES HEREDITÁRIAS

Leucoedema
-Sem causa ou etiologia definida. Mais comum em negros.
-É geralmente um achado acidental, assintomático, distrubioção simétrica, encontrado na mucosa jugal.
-Aparece como uma superfície branco acinzentada, difusa, nevoenta ou leitosa. As alterações opacas desaparecem com o estiramento da mucosa.
-Conduta: não é necessária qualquer conduta, pois se trata de uma condição inócua.

Nevo branco esponjoso
-Hereditária autossômica dominante. Confunde-se com leucoplasia.
-Assintomática, pregueada, branca ou cinzenta. Consistência esponjosa, geralmente bilateral e simétrico. Não desprendem e não evoluem.
-Surgem precocemente, tipicamente antes da puberdade.
-Pode haver acometimento de mucosa esofageana, anal, vaginal e vulvar.
-Conduta: expectante. É uma condição assintomática e benigna em todos aspectos. Não precisa de biópsia.

Disceratose intra-epitelial beningna hereditária
-Rara, hereditária, autossômica dominante.
-Surge já no primeiro ano de vida como pregas e placas brancas de mucosa esponjosa, moles e assintomáticas.Envolve a mucosa jugal, labial e assoalho da boca. Geralmente poupa dorso lingual.
-Conduta: lesão auto-limitada, sem risco de evolução maligna. Não é necessário tratamento.

Ceratose folicular
-Doença de Darier / Doença de Darier-White
-Autossômica dominante.
-50%