LEISHMANIOSE

LEISHMANIOSES
Prof. Wendell Almeida

Protozoários do Sangue
• Parasitos do gênero Leishmania
• Flebotomíneos como vetores
• Afetam particularmente o SMF
– Sistema Fagocítico Mononuclear

Divisão de Doenças
1. Leishmaniose Cutânea
– Lesões cutâneas, ulcerosas ou não (limitadas)

2. Leishmaniose mucocutânea ou cutâneo-mucosa
– Lesões ulcerosas nas mucosas (nariz, boca e faringe)

3. Leishmaniose Visceral ou Calazar
– Tropismo por SFM do baço, fígado, medula óssea e órgãos linfóides

4. Leishmaniose Cutâneo-difusa
– Forma disseminada não-ulcerosa

Agentes Etiológicos
• Leishmania chagasi / Leishmania infantum
– LVA

• Leishmania brasiliensis
– Leishmaniose cutânea / mucocultânea

• Leishmania amazonensis
– Leishmaniose cutânea / cutâneo-difusa

Formas Parasitárias
• Amastigota – forma arredondada e parasito intracelular (sem flagelo exteriorizado) de células do SFM.
• Promastigota – forma alongada com cinetoplasto anterior ao núcleo e próximo do flagelo (maior antigenicidade).

Amastigotas

Promastigotas

Flebotomíneos
(Vetor)

• Leishmaniose visceral
– Lutzomyia longipalpis

• Leishmaniose Tegumentar
– Lutzomyia sp.

B

A ovo cutícula aderente Lutzomyia longipalpis. Ovo e larva de flebótomo (A); e pupa (B)
(Service, 1996).

Lutzomyia longipalpis. Aspecto geral de macho adulto (Service,
1996).

Ciclo Biológico
Transformação
em amastigotos

Multiplicação em macrófagos Homem, cão

Fagocitose por macrófagos

Ruptura dos macrófagos e liberação de amastigotos
Pele

vetor

Inoculação no hospedeiro

Multiplicação no intestíno médio

Transformação em promastigotos no intestíno médio

Epidemiologia
• LVA
– Endêmica em 62 países
• 200 milhões de pessoas em risco
• 500 mil novos casos por ano (OMS)
• 41.000 óbitos em 2000 (Guerin et al. 2002)

– 90% dos casos concentrados em 5 países
– Bangladesh
- Índia
– Nepal
- Sudão
– Brasil (Desjeux, 1996)