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LAPAROTOMIA

CONCEITO
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Termo geral empregado em referência a qualquer incisão cirúrgica efetuada na parede abdominal – é feita quando a extensão da lesão ou doença abdominal for desconhecida ( nesse caso, esse procedimento é conhecido como laparotomia exploradora); quando houver indicação para reparação cirúrgica extensiva; ou quando for necessário tratar distúrbios pélvicos que não possam ser abordados por laparoscopia (p. ex., remoção de implantes endometriais muito grandes). ETAPAS DA LAPAROTOMIA
Abertura cirúrgica da cavidade abdominal.
 Exploração da cavidade abdominal para avaliar a extensão da patologia e para identificar outras possíveis patologias não diagnosticadas previamente.
 Realização da cirurgia propriamente dita.
 Revisão da cavidade abdominal para certificar se a cirurgia foi bem feita, se não esqueceram material na cavidade
(compressas, gazes, agulhas...).
 Fechamento da cavidade abdominal.
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INDICAÇÕES
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Diagnóstica: a natureza da doença é desconhecida, e a laparotomia é necessária para identificar a causa.

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Terapêutica: na laparotomia terapêutica , uma causa foi identificada, e o procedimento é requerido para a sua terapia.

Dependendo do local da incisão pode-se ter acesso à um órgão ou espaço abdominal.
Exemplos:
A porção inferior do tubo digestivo
(estômago, duodeno, íleo e cólon).
 Fígado, pâncreas, baço.
 Bexiga.
 Órgãos reprodutores femininos.
 Retroperitônio.
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DOENÇAS DESCOBERTAS POR
MEIO DA LAPAROTOMIA
Inflamação do apêndice (Apendicite Aguda).
 Inflamação do pâncreas ( Pancreatite aguda ou crônica).
 Câncer ( de ovário, cólon, pâncreas, fígado.
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COMPLICAÇÕES
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Pacientes com hiperglicemia
Coma hiperosmolar(diabetes tipo 2)
Cetoacidose
Desnutridos
Cicatrização e distúrbios metabólicos

LAPAROSCOPIA
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No caso da laparoscopia, o cliente recebe anestesia local ou geral e é colocado em posição de litotomia. Em seguida, o cirurgião introduz uma agulha abaixo da cicatriz umbilical e infunde dióxido de