Insuficiência Renal

Insuficiência renal crônica e diálise – Raghu V Durvasula – Jonathan Himmelfarb
Raghu V. Durvasula, MD
Assistant Professor of Medicine, Department of Medicine, Division of Nephrology, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA Jonathan Himmelfarb, MD
Department of Medicine, Division of Nephrology, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA

Artigo original: Durvasula RV, Himmelfarb J. Chronic renal failure and dialysis. ACP Medicine. 2011;1-17.
[The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.]
Agradecimentos: Figuras 7 e 8 – Christine Kenney.
Tradução: Soraya Imon de Oliveira
Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Definição/subclassificação da doença

A doença renal crônica (DRC) é uma síndrome clínica decorrente de uma lesão renal que progride no decorrer de vários meses a anos. Sua nomenclatura tem apresentado uma variação considerável, pois diversos termos têm sido empregados como sinônimos de DRC, entre os quais falência renal crônica e insuficiência renal crônica (IRC). Para facilitar a comunicação e o entendimento entre prestadores de assistência, pacientes, pesquisadores e criadores de políticas, o National Kidney Foundation (NKF) Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI) Advisory Board recomendou a adoção da denominação “doença renal crônica (DRC)” como termo-padrão.
Conforme esquematizado na Figura 1, a DRC atualmente é classificada em 5 estágios, com base primariamente na taxa de filtração glomerular (TFG). Estabelecer o diagnóstico de DRC requer pelo menos 2 medidas da TFG, sejam reais ou estimadas, realizadas com um intervalo mínimo de 3 meses.1 Os estágios mais iniciais da DRC, com uma TFG > 60 mL/min, são tipicamente silenciosos, do ponto de vista clínico. Distinguir os estágios I e II da DRC do declínio fisiológico