INFEC O DO S TIO CIR RGICO 2012

INFECÇÃO DO SÍTIO CIRÚRGICO
Dr. Paulo Sérgio
2012

Introdução
LOCAL DA OPERAÇÃO
INCISÃO
ÓRGÃO
ESPAÇO MANIPULADO
15% - INFECÇÕES - ASSISTÊNCIA À SAÚDE
37% - INFECÇÕES HOSPITALARES
2/3 – INSICIONAIS
/ ESPAÇO ORGÂNICO
OCIDENTE – INCIDÊNCIA 2-15%
AUMENTO MÉDIO – INTERNAMENTO: 4-7 DIAS
2 X: CHANCES DE ÓBITO
2X: PERMANÊNCIA EM UTI
5X: READMISSÃO HOSPITALAR
CUSTO: EUA – US$ 1,6 – 3 BILHÕES/ANO

PATOGÊNESE X MICROBIOLOGIA

TECIDO NECRÓTICO RESIDUAL
SUTURAS
MATERIAL ESTRANHO
PRESENÇA DE DRENOS

105 MICRORGANISMOS/g de tecido
MATERIAL ESTRANHO – 100 Staphylococci / g de tecido

PATOGÊNESE X MICROBIOLOGIA

FONTE DOS PATÓGENOS
PELE
MEMBRANAS MUCOSAS
VISCERAS OCAS

PELE – coccus aeróbios Gram-positivos (Staphylococci)
Períneo ou virilha bactérias anaeróbicas e aeróbios Gram-negativos
ORGÃO GASTROINTESTINAL bacilo Gram-negativos (Escherichia coli) microrganismo Gram-positivo (enterococci) anaeróbios (Bacteriodes fragilis)

PATOGÊNESE X MICROBIOLOGIA

FONTES EXÓGENAS ar da sala operatória intrumentos próteses outros implantes equipe cirúrgica

Aeróbios Gram-positivos
(staphylococci e Streptococci)

DEFINIÇÕES DAS INFECÇÕES DE SÍTIO CIRÚRGICO

VIGILÂNCIA DAS INFECÇÕES DO SÍTIO CIRÚRGICO
COLEÇÃO CONTÍNUA E SISTEMÁTICA
ANÁLISE
AVALIAÇÃO
DISSEMINAÇÃO DE DADOS
PACIENTE INTERNADO
OBSERVAÇÃO DO SÍTIO CIRÚRGICO
MÉTODOS INDIRETOS
PÓS-ALTA
96% - DENTRO DE 28 DIAS
30 DIAS – EXAME DIRETO, TELEFONEMAS,
E-MAIL, ETC.

FATORES DE RISCO
CARACTERÍSTICAS E CO-MORBIDADES DO PACIENTE
FATORES TRANSOPERATÓRIO

INTERNAMENTO PROLONGADO

REMOÇÃO DE PELOS

DURAÇÃO DA OPERAÇÃO E TÉCNICA CIRÚRGICA ASSÉPTICA

GLICOSE SANGUÍNEA E RISCO DE INFECÇÃO (2-3X)

TENSÃO DE OXIGÊNIO E NORMOTERMIA

ANTI-SEPSIA PRÉ-OPERATÓRIA DA PELE
FDA

ESCOVAÇÃO-PINTURA
LIMPAR A PELE (banho pré-operatório)
USAR PRESSÃO (fricção)

ANTI-SEPSIA PRÉ-OPERATÓRIA DA PELE

COMPOSTOS ALCOÓLICOS
ETANOL
ISOPROPANOL
CLOREXIDINA (digluconato de clorexidina)
IODÓFOROS
POLIVINILPIRROLIDONA (povidine)