Histórico Da Anemia Hemolítica Auto

Histórico da anemia hemolítica auto-imune

A anemia hemolítica auto-imune (AHAI) é um grupo de doenças cuja característica comum é a presença de auto-anticorpos, estes se ligam aos eritrócitos e diminuem o tempo de sobrevida dessas células, por meio de sua remoção da circulação pelos macrófagos, sendo um dos eventos auto-imunes mais comuns nos homens (Salawu & Durosinmi, 2002).
A ocorrência de AHAI em adolescentes e crianças é rara. A maior incidência ocorre entre os pré-escolares, sendo mais comum no sexo masculino, porém é mais freqüente no sexo feminino entre os adolescentes (Sackey, 1999).
Suas causas de permanecem desconhecidas. Algumas hipóteses são: a depressão do sistema imune através de ação viral; alteração do equilíbrio entre as células T facilitadoras e supressoras; alteração dos antígenos de superfície dos eritrócitos por vírus ou drogas e; possível reação cruzada dos anticorpos induzidos por agentes infecciosos contra antígenos de superfície dos eritrócitos (Pirofsky, 1975).
As AHAI são classificadas em dois grupos: primária e secundária. Na AHAI primária, a anemia hemolítica é o único achado clínico e não se identifica doença sistêmica de base para explicar a presença de auto-anticorpos. A AHAI secundária ocorre no contexto de uma doença sistêmica, sendo a anemia hemolítica somente uma manifestação dessa doença. Geralmente ocorre em pacientes com doença auto-imune, como o lúpus eritematoso sistêmico e a colite ulcerativa (Sokol, Booker, Stamps, 1992).
Também é observada em pacientes com neoplasias, como o linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin, leucemia linfocítica crônica, síndromes mielodisplásicas, imunodeficiência, infecção por Mycoplasma, vírus Epstein-Barr, citomegalovírus ou uso de drogas (Palandy ET al., 2002).
Dentre as AHAI, podemos classificá-las também em: a) aloimunes e b) auto-imune. As aloimunes são: 1- Doença hemolítica do recém-nascido e 2-Transfusão de sangue incompatível. Já as auto-imunes são: 3- Por anticorpos a frio, 4- Por