Hipertensão arterial

Introdução

✓ HIPERTENSÃO ARTERIAL

Aumento da pressão arterial acima dos valores considerados normais. Estes valores dependem da quantidade de sangue introduzida na circulação pelo coração em cada sístole e da resistência encontrada na periferia, por sua vez determinada pela elasticidade dos vasos, seu diâmetro, viscosidade do sangue e outros fatores; a variação de qualquer um desses fatores, pode provocar a h.a. É aguda quando aparece bruscamente e crônica quando se instala gradativamente. A primeira e encontrada na eclampsia, na nefrite aguda; a última é mais freqüente e pode ter origem renal, hormonal, nervosa ou essencial.

As afecções renais responsáveis pela h.a. crônica são: nefrite crônica, nefroses, pielonefrite crônica, rim policistico, tumores, etc., condições que impedem afluxo sangüíneo suficiente no parênquima renal. Algumas disfunções hormonais, como a síndrome de Cushing e o feocromocitoma, (tumor da porção medular da supra-renal), determinam a h.a. porque a pressão arterial depende do controle endócrino. A forma mais grave de h.a. é a essencial cuja causa não é bem conhecida; pensou-se que teria origem renal, endócrina ou nervosa, mas ainda não foram encontradas explicações suficientemente satisfatórias. A forma essencial é freqüentemente encontrada em pessoas da mesma família, sobretudo nas mulheres; aparece depois dos 20 anos de idade, com freqüência maior ao redor dos 40 anos. A h.a. constante provoca o aparecimento de varias alterações; o coração deve efetuar um trabalho superior ao normal; pouco a pouco, torna-se insuficiente e encaminha-se para a descompensação; na retina, os vasos sangüíneos se alteram e podem verificar-se hemorragias que comprometem a visão (retinopatia hipertensiva); reduz-se a função renal; podem surgir sinais de sofrimento cerebral (cefaléia, vomito, náusea, vertigem, formigamento nas mãos e nos pés, perda transitória da fala) e episódios do tipo epilético.

A Hipertensão arterial,