Hernia de disco lombar

Páginas: 9 (2165 palavras) Publicado: 17 de setembro de 2014
CURSO DE FISIOTERAPIA




















HÉRNIA DE DISCO LOMBAR – PROPOSTA DE TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO COM ENFOQUE EM MECANOTERAPIA.


















GOIÂNIA – GOIÁS
2014

CURSO DE FISIOTERAPIA











HÉRNIA DE DISCO LOMBAR – PROPOSTA DE TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO COM ENFOQUE EM MECANOTERAPIA.




Trabalho apresentado aoprofessor Lucilius Martins de Souza,
para compor nota parcial de N2 do 5° período na disciplina
de mecanoterapia, no curso de fisioterapia da Pontifícia
Universidade Católica de Goiás.









GOIÂNIA – GOIÁS
2014





SUMÁRIO

1 CONCEITO 3
2 EPIDEMIOLOGIA 3
3 ETIOLOGIA 4
3.1 Quanto à morfologia 5
3.2 Quanto à localização 5
3.3 Quanto às raízes nervosas 6
4 QUADROCLÍNICO 6
5 DIAGNÓSTICO 7
6 TRATAMENTO 8
6.1 Proposta de tratamento fisioterapêutico – Enfoque em Mecanoterapia 9
6.2 Tratamento cirúrgico 9
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 10














1 CONCEITO

A hérnia de disco é uma frequente desordem músculo esquelética, onde ocorre ruptura do anel fibroso, com subsequente deslocamento da massa central do disco nos espaços intervertebrais,comuns ao aspecto dorsal ou dorso-lateral do disco. Dependendo do volume de material herniado, poderá haver compressão e irritação das raízes nervosas e do saco dural, repre­sentadas clinicamente pela dor conhecida como ciática. 1

2 EPIDEMIOLOGIA

Atualmente, a hérnia discal lombar é o diagnóstico mais comum dentre as alterações degenerativas da co­luna lombar e a principal causa decirurgia de coluna. Por ser tão comum, chega a ser considerada um pro­blema de saúde mundial, em decorrência de incapaci­dade que gera. Pode ocorrer em todas as faixas etárias, principalmente entre a quarta e quinta décadas de vida (idade média de 37 anos). Estima-se que 2 a 3% da população possam ser afetados, com prevalência de 4,8% em homens e 2,5% em mulheres, acima de 35 anos. 2

A dor lombar podeser provocada por causas mecânico-degenerativas ou causas não mecânicas. As causas mecânico-degenerativas constituem 90% das lombalgias, ocasionadas por dor secundária ao uso excessivo de uma estrutura anatômica normal ou por trauma. As causas não mecânicas incluem a dor psicossomática e/ou repercussão de doença sistêmica, sendo possíveis as causas inflamatórias (espondiloartropatias),infecciosas (espondilodiscites), tumores primários e/ou secundários, aneurisma abdominal, úlcera péptica, doenças metabólicas (Paget, osteoporose, osteomalácia, hiperparatireoidismo) e a síndrome da dor miofascial. A dor deve, portanto, ser avaliada de acordo com suas dimensões físicas, emocionais e cognitivas, visto suas possíveis associações com estruturas adjacentes ou com fatores psíquicos (COX, 2002;HERBERT et al, 2003).

Condições severas como câncer, infecção e patologias viscerais têm mínima porcentagem nos casos de dor lombar, e fratura por compressão vertebral correspondem a menos de 5% das relações dolorosas nessa região. Herniações discais correspondem a 4% dos casos de lombalgia. A maioria das dores na região lombar é considerada idiopática ou não-específica.
Processosdegenerativos (e.g., estenose espinhal, fraturas por osteoporose) são observados em pacientes mais idosos (KINKADE, 2007).
(artigo antigo)

A predisposição genética tem sido alvo de estudos re­centes feitos por. Annunen S, Paassilta P, Lohiniva J, Perala M, Pihlayamaa T, Karppinen J, et al. An allele of COL9A2 associated with intervertebral disc disease. Science. 1999;285(5426):409-12. 15. Doege KJ,Coulter SN, Meek LM, Maslen K, Wood J. A human-specific polymor­phism in the coding region of the aggrecan gene. Variable number of tandem re­peats produce a range of core protein sizes in the general population. J Biol Chem. 1997;272(21):13974-9.

Outros estudos mostram que tabagismo, exposição a car­gas repetidas e vibração prolongada aumentam o risco de hérnia discal, porém a diferença é...
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