Graduado

Homeostase da Água e de Eletrólitos
M.H. Dominiczak, M. Szczepanska-Konkel
OBJETIVOS
Após concluir este capítulo, o leitor estará apto a:
Descrever os compartimentos hídricos do corpo no adulto e a composição dos principais líquidos corporais.
Explicar o papel da albumina no movimento da água entre o plasma e o espaço intersticial, incluindo as consequências da proteinúria.
Descrever de que maneira o sódio influencia o movimento da água entre o espaço extracelular e intracelular.
Explicar por que a bomba sódio-potássio ATPase é essencial para a hidratação normal da célula e comentar sobre as consequências de sua inibição.
Descrever os fatores que afetam a concentração plasmática de potássio.
Discutir as interações entre a homeostase do sódio e da água.
Descrever a avaliação clínica das condições hidroeletrolíticas.

INTRODUÇÃO
A água e os eletrólitos são constantemente trocados com o ambiente, e o conteúdo dos mesmos no corpo depende do balanço entre a ingestão e a perda.
A água é essencial para a sobrevivência e corresponde a aproximadamente 60% do peso corporal no adulto. Esta porcentagem modifica com a idade: é cerca de 75% no recém-nascido e diminui para menos de 50% nas pessoas mais idosas. O tecido cerebral é o que possui maior quantidade de água (quase 90%) e o tecido adiposo, a menor (10%).
A estabilidade das estruturas subcelulares e as atividades de diversas enzimas são dependentes de uma hidratação celular adequada. Tanto a deficiência quanto o excesso de água prejudicam a função de tecidos e órgãos. O equilíbrio da água e sua distribuição entre as células e o fluido extracelular circundante estão sujeitos a uma complexa regulação.
A manutenção dos gradientes iônicos e do potencial elétrico através das membranas também é crucial para a sobrevivência e para a contração muscular, condutibilidade neuronal e processos secretórios (Cap. 8). Os rins exercem uma importante função na regulação do equilíbrio hídrico e eletrolítico.