Glicocorticoides

GLICOCORTICÓIDES

PONTO DE PARTIDA
Corticosteróides endógenos Corticosteróides exógenos - sintéticos

Hipotálamo

Hipófise Anterior

Hipófise Posterior

Fossa hipofisária na sela Túrcica do osso esfenóide

HIPOTÁLAMO

Neurônios peptidérgicos e dopaminérgicos Plexo capilar primário artéria Vaso portal longo Plexo capilar secundário Hipófise Anterior

Trato Hipotálamohipofisário Lobo intermediário Hipófise Posterior

veia veia artéria

• Atividade mineralocorticóides • Atividade glicocorticóide • Esteróides sexuais

aldosterona hidrocortisona (= cortisol) e corticosterona androgênios

Fator Liberador de Corticotrofina (CRF)

+ β - endorfina

15 12 Cortisol (ng/mL) 9 6 3

8

11

14

17

20

23

2

5

Horário do dia

O QUE OS CORTICÓIDES TEM EM COMUM...

Cortisol

ciclo pentano peridro fenantreno

Aldosterona

Testosterona

Colesterol

Cascatas: Mineralocorticóides

Glicocorticóides

Hormônios sexuais

cetoconazol

OS GLICOCORTICÓIDES SINTÉTICOS
Hidrocortisona Cortisona Prednisona Prednisolona Metilprednisolona Triancinolona Betametasona Dexametasona Fludrodroxicortida Desoxicortisona Beclometasona Fluormetolona Rimexolona Clobetasol Clobetasona Desonida Desoximetasona Diflurcortolona Flumetasona Ac. de fluocinolona Fluprednideno Halcinonida Prednicarbato Deflazacort Fluocortolona Mometasona Budesonida

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

FARMACOCINÉTICA
• Em geral apresentam-se na forma de:
– Ésteres (p.ex. acetato, dipropionato, valerato); – Acetonidos; – Sais (p.ex. fosfato sódico, succinato sódico).

• • • •

Normalmente são insolúveis em água São transportados pela CBG ou albumina Penetram via difusão simples Biotransformação hepática

GLICOCORTICÓIDES E O LEITE MATERNO
SEGUROS: prednisona, triancinolona e betametasona NÃO SEGUROS: dexametasona e deflazacort Metilprednisolona: pode ser utilizado desde que a dose seja baixa (< 8 mg/dia) e a criança seja amamentada após 4 horas da