Gestão Hospitalar

"A saúde suplementar pode ser definida como todo atendimento privado de saúde, realizado ou não por meio de um convênio com um plano de saúde. Estão presentes dentro do cenário da Saúde Suplementar no Brasil o governo - representado pelo Ministério da Saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) – as operadoras de planos de saúde, hospitais e as clinicas prestadoras de serviços da saúde, empresas de diagnostico, laboratórios, as organizações vinculadas a administração desse setor , alem das indústrias farmacêuticas e empresas produtoras de equipamentos de tecnologia em saúde. O sistema de saúde privado surgiu com forma de suprir as necessidades da população que não encontrava alguns serviços gratuitos e os que encontravam decepcionavam em relação a qualidade. Um diagnóstico posterior do SUS revelou as dificuldades cotidianas de acesso aos serviços de saúde, as precárias condições de atendimento, a decadência das instalações físicas dos hospitais públicos de grande porte, e as dificuldades para manter e contratar recursos humanos como alguns dos motivos para que mercado de saúde suplementar, passasse a ocupar um espaço cada vez mais extenso no sistema de saúde brasileiro.
Segundo a ANS, em setembro de 2010 o setor suplementar de saúde cobria aproximadamente um quinto da população brasileira, cerca de 44 milhões de beneficiários.
Com a criação do código de defesa do consumidor, verificou se que o sistema suplementar estava entre os setores com o maior numero de reclamações no PROCON. As principais queixas eram: falhas na cobertura e exclusão de procedimento, cobrança ou cobertura irregular para portadores de doença pré-existente, exigências indevidas para a admissão do paciente, erro nas condições de validade e de recisao do contrato, prazos de carência irregulares, indefinição nas regras de relacionamento entre operadora e consumidor,