gestantes DMG

DHEG – DOENÇA HIPERTENSIVA
ESPECÍFICA DA GRAVIDEZ: conceito

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DHEG – DOENÇA HIPERTENSIVA
ESPECÍFICA DA GRAVIDEZ: classificação

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DHEG – ETIOLOGIA
FATORES
GENÉTICOS

TROFOBLASTO
EXCESSIVO

FATORES
IMUNOLÓGICOS

MÁ
PLACENTAÇAO

FATORES
INFLAMATÓRIOS

DOENÇA
VASCULAR
MATERNA

PERFUSÃO
ÚTERO-PLACENTÁRIA
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DHEG – FISIOPATOLOGIA
PERFUSÃO
ÚTERO-PLACENTÁRIA
AGENTES
VASOATIVOS

ATIVAÇÃO
ENDOTELIAL

VASOESPASMO

LESÃO CAPILAR

HIPERTENSÃO
CONVULSÕES
OLIGÚRIA
RCIU (< fluxo placentário)
ISQUEMIA HEPÁTICA

EDEMA
PROTEINÚRIA
HEMOCONCENTRAÇÃO

AGENTES
NOCIVOS

ATIVAÇÃO DA
COAGULAÇÃO

TROMBOCITOPENIA
CIVD

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DHEG – DOENÇA HIPERTENSIVA
ESPECÍFICA DA GRAVIDEZ: fisiopatologia 5

DHEG – DOENÇA HIPERTENSIVA
ESPECÍFICA DA GRAVIDEZ: fisiopatologia 6

DHEG – DOENÇA HIPERTENSIVA
ESPECÍFICA DA GRAVIDEZ: fatores de risco primigestas; Antecedentes familiares;
Antecedente pessoal;
Gemelaridade;
HAC, nefropatias; 7

DHEG – DOENÇA HIPERTENSIVA
ESPECÍFICA DA GRAVIDEZ: fatores de gravidade PAD maior ou igual a 110 mmHg;
Proteinúria maior ou igual a 2,0 g/l;
Oligúria; Creatinina maior que 1,2 mg/dl;
Sinais de encefalopatia hipertensiva;

Sinais de insuficiência cardíaca;
Dor epigástrica; Plaquetopenia ( menor que 100.000 );
Aumento de enzimas hepáticas e bilirrubina;

Presença de esquizócitos;
Presença de RCIU;
Coagulopatia;
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DHEG – EMINÊNCIA DE ECLÂMPSIA

epigastralgia, visão turva ou escotomas, agitação, sonolência ou obnubilação, cefaléia intensa marcador do tratamento anticonvulsivante
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DHEG – DOENÇA HIPERTENSIVA
ESPECÍFICA DA GRAVIDEZ: diagnóstico
Tríade sintomática (edema, hipertensão, proteinúria)
Elevação de enzimas hepáticas ; Dor epigástrica; Sintomas cerebrais Descolamento prematuro placenta ; Convulsões ;
Diminuição do oxigênio fetal.
Diagnóstico: Clínico; Laboratorial, através da proteinúria;
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DHEG – DOENÇA HIPERTENSIVA
ESPECÍFICA DA