Fobia alimentar associada a magreza ppt

Fobia alimentar associada a magreza: um diagnóstico diferencial com anorexia nervosa Autor: Vera Garcia da Silva1, Marcelo Papelbaum
Data de Publicação: 10 de Agosto 2009
Lugar:1 Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia do Rio de Janeiro
(IEDE/RJ), Grupo de Obesidade e Transtornos Alimentares (GOTA).

INTRODUÇÃO
A fobia alimentar , ou fagofobia, e caracterizada pelo medo excessivo e de comer ou engolir, levando a recusa alimentar , muitas vezes, é desencadeada após um evento traumático em que tenham ocorrido vômitos ou sensação de asfixia provocada pela comida.
A anorexia nervosa e evitação à comida, como um transtorno parcial de anorexia.

Anorexia nervosa
• Perda de peso desejada;
• Preocupação mórbida com peso e/ou forma, comida e/ou alimentacao;
• Medo do ato de comer;
• Amenorreia

Anorexia Nervosa

Transtorno emocional de evitação alimentar
• Evitação alimentar e perda de peso;
• Alteração do humor;
• Sem doença cerebral, psicose ou efeitos pelo uso de substancias Fagofobia
• Evitação de comida;
• Medo de engolir/engasgar/vomitar;
• Medo do ato de comer;
• Sem problema médico organico

Disfagia funcional
• Evitação alimentar;
• Medo de engolir/engasgar;
• Medo do ato de deglutir;
• Sem doença médica organica

Caso Clínicos
Exames complementares: Avaliação laboratorial sanguínea
(incluindo bioquímica e hemograma) e endoscopia digestiva alta normais.

Tratamento
Foram iniciados psicoterapia individual e acompanhamentos nutricional e psiquiátrico.
O tratamento farmacológico, com o objetivo de redução das queixas ansiosas, foi realizado com o uso da clomipramina e buspirona
O acompanhamento psicológico tinha como meta implementar estratégias para melhorar a comunicação interpessoal e diminuir a ansiedade relacionada a alimentação.

Evolução clínica:
Com 1 mês de tratamento, houve ganho de 2 kg e melhora das queixas gastrointestinais. Aos 3 meses de acompanhamento, . já se alimentava sem restrições.
Ao longo de 10 meses de tratamento, houve