Fisioterapia no pos operatorio de LCA

A articulação do joelho é particularmente suscetível a uma lesão traumática por estar localizada nas extremidades de dois braços de alavancas longos, a tíbia e o fêmur, a articulação tibiofemoral é a maior articulação do corpo. Ela é uma articulação do tipo gínglimo (ou dobradiça) modificada que possui dois graus de liberdade. ¹
Embora toda articulação do joelho seja “encapsulada” pela membrana sinovial, a distribuição desta no joelho é tal que os ligamentos cruzados, os quais vão do meio do platô tibial até a área intercondilar do fêmur, são extra-sinovias. Sua força e estabilidade dependem dos ligamentos e músculos circundantes, não apenas de sua configuração óssea. ¹
As lesões ligamentares são mais freqüentes em indivíduos entre 20 e 40 anos como resultado de lesões esportivas, mais podem ocorrer em indivíduos em todas as idades. O ligamento cruzado anterior (LCA) é o mais comumente lesado. Em geral, mais de um ligamento é lesado como resultado de uma única lesão. ²
As lesões de LCA ocorrem como mecanismos de contato assim como sem contato. O mecanismo de contato mais comum é um golpe na face lateral do joelho ocasionando uma força em valgo do joelho. Esse mecanismo pode resultar não apenas de lesão de LCA mais também do ligamento colateral tibial (LCT) e do menisco medial. O mecanismo sem contato mais comum é um mecanismo de rotação no qual a tíbia é rodada externamente sobre o pé fixo. O segundo mecanismo sem contato mais comum é a hiperextensão forçada do joelho. ²
Algumas indicações para reconstrução intra articular do ligamento cruzado anterior são: laceração completa, aguda, ou insuficiência crônica do LCA levando a translação anterior anormal da tíbia sobre o fêmur e a instabilidade ou deformidade do joelho. Ruptura parcial que leva a limitação das atividades funcionais em indivíduos ativos e falha no tratamento conservador (não operatório) de uma laceração de LCA. ² A técnica de reconstrução de LCA mais comuns é um procedimento artroscopicamente