Fisiologia da Cicatrização e Úlceras

1. Fisiologia da cicatrização
1.1 Anatomia da pele:
A pele envolve e reveste externamente o corpo e é composta por 3 camadas: epiderme, derme, tecido subcutâneo. Corresponde a 15% do peso corporal e apresenta uma superfície de aproximadamente 1,50m2. Sua espessura é variável dependendo da região anatômica, da idade e do sexo. E a principal barreira do organismo, impede a perda excessiva de líquidos, protege contra ação de agentes externos, mantém a temperatura corpórea, é um órgão dos sentidos (térmico, doloroso e tátil) e sintetiza vitamina D na presença de raios solares. Ainda na pele encontramos: flora bacteriana transitória e flora bacteriana residente também conhecida por microbióta.
Microbióta transitória (flora bacteriana transitória) - Está sobre o tecido, devido à exposição ao meio ambiente, é muito variável e não se fixa ao epitélio. Sendo assim, é de fácil transmissão entre indivíduos, por roupas e objetos. É facilmente removida por líquidos como suor, água e antissépticos.
Microbióta residente (flora bacteriana residente) - É aquela que está sobre o tecido, mas que consegue aderir, sobreviver e colonizar a superfície das células epiteliais, sem causar, no entanto nenhum malefício e multiplicando - se em perfeito equilíbrio com o mecanismo antinfeccioso do hospedeiro. Esta colônia de microorganismos pode ser removida parcial e temporariamente.

1.2 A Ferida
É a ruptura da integridade de um tecido, que pode apresentar diferentes profundidades, podendo atingir a epiderme, a derme ou alcançar o tecido celular subcutâneo, a fáscia e o tecido muscular. Podemos dividir as feridas em traumáticas, cirúrgicas e ulcerativas e ainda podemos classificá-las como: limpas ou assépticas e contaminadas ou sépticas.

1.2.1 A evolução da ferida.
É um processo complexo e dinâmico que depende de avaliações sistematizadas, tanto para tipo de cobertura como para freqüência da troca. Está diretamente relacionada com os fatores intrínsecos do paciente, ex: alterações