Cuidados em ferida

Introdução aos Cuidados de Enfermagem

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AOS
CUIDADOS EM FERIDAS
 ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE

ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM AOS
CUIDADOS EM FERIDAS

JEQUIÉ - 2013

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AOS
CUIDADOS EM FERIDAS
 ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE
• Funções:
• Proteção
• Termorregulação
• Percepção
• Secreção
• Características:
• Espessura (fina x grossa)
• Elasticidade
• Coloração (melanina e caroteno)
• Vascularização

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CUIDADOS EM FERIDAS
 CLASSIFICAÇÃO:
• Quanto a intenção:
• Intencionais (punção venosa)
• Não-intencionais ou involuntária (queimadura)
• Quanto a Visibilidade:
• Aberta (pele rompida – porta de entrada)
• Fechada (trauma – hemorragia interna)

• Maior órgão do corpo –
15% do peso
• Revestimento do organismo – 1ª linha de defesa do organismo
• Três camadas:
• Epiderme
• Derme
• Hipoderme
Anexos

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CUIDADOS EM FERIDAS
 CONCEITOS
• FERIDA ou LESÃO: interrupção ou rompimento da integridade normal da pele e tecidos, podendo ser superficial ou profunda, e deve se fecha em até seis semanas. • ÚLCERA: é a ferida em estágio mais avançado ( + de 06 sem. de evolução) sem intenção de cicatrização. • “Úlcera de pressão”, “úlcera de decúbito” ou
“lesão decorrente do leito” são termos sinônimos utilizados para a causa subjacente da úlcera, que é a pressão sobre os tecidos.

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CUIDADOS EM FERIDAS
 CLASSIFICAÇÃO:
• Quanto ao comprometimento tecidual:
• Superficial (epiderme)
• Perda parcial (epiderme + derme)
• Perda total ou profunda (epiderme+derme+musc.)

• Quanto ao tempo:
• Agudas (cirúrgica ou trauma)
• Crônicas (úlceras venosas ou arteriais)

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09/01/2014

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CUIDADOS EM FERIDAS
 CLASSIFICAÇÃO:
• Quanto a Contaminação:
• Limpa
• Contaminada (sem infecção e sem sinais flogistícos)
• Infeccionada (com sinais flogistícos)

TIPO