exame fisico

Avaliação do Estado Nutricional do Idoso

O estado nutricional indica as necessidades fisiológica por nutrientes para manter a composição homeostática do organismo,quando existe alteração nutricional principalmente no idoso.O idoso tende a ter maior risco de infecções,deficiência na cicatrização das feridas,diminuição da síntese de proteínas e do metabolismo,diminuição da função renal,falência respiratória e insuficiência cardíaca,formando complicações graves. O exame físico é importante e deve ser minucioso para avaliar por qual meio da ingestão de nutrientes,por via comum VO,então se avalia qual a necessidade desse paciente,se tem de condição deglutição total ou parcial,ou se é necessário a passagem de SNE para dieta fracionada ou em 24 horas por bomba Infusão Continua (BIC). A anamnese é um aliado importante ao exame físico para observar perda de peso, inaptência (causa dela medicamentosa ou mecânica ),a presença de diarréia a quantidade que o paciente avaliado tem se alimentado e observar a freqüência das dietas. Quando observado em exame físico a perca do peso,relacionar com tipos de desnutrição e desidratação que é muito comum ocorrer com idosos,usando o método de DETSKY muito usado em pacientes imunodeprimido. DETSKY é um método de avaliação subjetiva global onde, A= bem nutrido, B= moderadamente nutrido ou suspeito de ser nutrido e C= gravemente desnutrido. Uma ótima parceria é EXF+TANONS+HMG. Alguns autores descrevem que é difícil distinguir desnutrição no período de desenvolvimento,porém se não for detectada a tempo pode agravar o quadro causando a mortalidade. Isso ocorre porque o envelhecimento perde-se 1cm de altura por década,no inicio ganha se IMC,depois há perca progressiva. Outro fator de emagrecimento é o uso de medicações,que causam a dependência neurológica,depressão,limitações na mastigação,já é esperado na fase geriátrica,fatores fisiológicos. A ausência de dentes e outras afeições bucais podem causar