Exame fisico

Exame Psíquico e Físico

D.T.S, 25 anos, ensino médio completo, católico não praticante, sem profissão definida. Orientação auto-alopsíquica preservada, crítica parcial de sua morbidez, cooperativo, atenção voluntária e espontânea, pensamento acelerado, discurso coerente, fala apressada, logorréico, uso abusivo de gíria, alteração de senso-percepção no momento. Humor eutímico tendendo a euforia, insone, faz uso diário de diazepan, movimentos estereotipado das mãos e repetitivos como erguer as calças.
D.T.S relata ser dependente químico desde os 13 anos de idade, faz uso de cocaína e álcool.
Aos onze anos seus pais se separaram, e o mesmo, foi morar com o pai e a nova companheira (traficante) em uma favela. D.T. S estudava numa escola pública próxima de sua residência, num dos retornos da aula viu seu pai morto a pauladas, mais tarde tomou conhecimento de que a morte teria sido encomendada pela companheira e seu amante. D. T.S. é acolhido por sua avó materna, onde residiam sua mãe e irmãos, passou então a trabalhar com ela na feira.
Aos treze anos, em um período sem aulas, usou cocaína oferecida por colegas da escola e a partir disto, passou a fazer uso frequente.
Após baixa do exército, arranjou um trabalho de estoquista em uma loja de calçados feminino no shopping, onde permanece até hoje.
Em 2009 devido à dependência penhorou sua moto (R$ 3.600,00) e manteve relação homossexual em troca de droga. Percebendo seu nível de dependência internou em uma clinica particular por seis meses, interrompeu o tratamento por questões financeiras e por discordar do projeto terapêutico.
Retornou ao trabalho na loja de calçados e reencontrou antigos amigos, Foi abandonado pela namorada estudante de medicina há um ano e acumulou grandes perdas financeiras que culminou em pensamentos suicida.
No início deste ano (2010) fez uso abusivo de drogas sendo levado ao Pronto Socorro Akira e posteriormente ao CAPS AD.

Exame Físico

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