EXAME FISICO SISTEMA GASTROINTESTINAL E URINÁRIO

Páginas: 6 (1396 palavras) Publicado: 17 de setembro de 2014
1. SISTEMA GASTRINTESTINAL (SGI)
O SGI ou Sistema Digestório (SD) compreende: o canal alimentar e seus órgãos acessórios  boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, cólon, reto, canal anal e ânus.
Funções: ingestão e propulsão do alimento; digestão mecânica e química do alimento; absorção de nutriente para a corrente sangüínea; e armazenamento e eliminação dos produtos dedesgaste do organismo através das fezes.
2. Projeção das vísceras abdominais na parede abdominal
Divisão do abdome




3. Levantamento de dados
3.1. Investigar problemas nutricionais:
ingestão de alimentos nas 24 horas;
apetite;
peso (normal, aumentado, diminuído)
preferências e hábitos alimentares: rotinas familiares e individuais,valores culturais e religiosos, fatores psicológicos (estresse (ansiedade, depressão) fatores físicos (nível de atividade, estado de saúde, problemas dentários, alergias); acesso aos alimentos, restrição dietética auto-imposta; imagem corporal, conhecimento nutricional;
história de distúrbios alimentares? Antecedentes familiares de doença do SGI?

A história deve ser colhida do paciente investigandosobre:
Início – como começou o problema?
Duração – quando começou?
Qualidade – como descreve?
Intensidade – como descreve a intensidade?
Localização – onde sente?
Fatores precipitantes – o que parece provocar o problema?
Fatores atenuantes – o que alivia?
Sintomas associados – que outras coisas incomodam?

Sinais e sintomas gastrintestinais
Dor abdominal- descrição da dor:localização, início freqüência, fatores precipitantes e ou agravantes, tipo de dor (aguda, surda, superficial ou profunda); O que melhora ou piora? Existem fatores associados tipo febre, náuseas, vômitos, diarréia, constipação, anorexia, perda de peso, dispepsia? Antecedente pessoal doença do SG? (tumores, úlceras, inflamações) Antecedentes familiares de doenças (câncer, úlcera)
Indigestão (dispepsia)-sensação de plenitude, eructações excessivas, flatos, náuseas, azia, gosto ruim, dor leve ou intensa associada à ingestão (quantidade e tipo). Existem náuseas, vômitos ou diarréia? Antecedentes de consumo de álcool ou aspirina? Antecedente pessoal de obstrução intestinal? Cirurgia abdominal anterior? Antecedentes familiares de doença intestinal inflamatória, câncer?
Náuseas/vômitos- estão associados aestímulos como alimentos, odores, atividade específica, certo período do dia? Surgem antes ou depois de se alimentar? Freqüência, cor quantidade, odor e consistência do vômito? Existem febre, cefaléia, tonteira, diarréia fraqueza? Houve perda de peso? Antecedente pessoal de doença da vesícula biliar, doença ulcerosa, câncer gastrintestinal?
Diarréia - freqüência, quantidade, cor, odor econsistência das fezes? Há sangue, muco, pus ou partículas alimentares nas fezes? Há diarréia noturna? O que agrava/melhora a diarréia há perda de peso associada? Existem febre, náuseas, vômitos, dor abdominal, distensão abdominal, flatos, cólicas, urgência com esforços? Uso de antibióticos? Está estressado e ou ansioso? Antecedente pessoal de câncer do cólon, colite ulcerativa, síndrome da má absorção?Constipação - freqüência, consistência, volume e cor das fezes? Há muco, pus ou sangue? Houve mudança gradativa ou súbita nos hábitos intestinais? Há período de diarréia? Há dor ou distensão abdominal? Houve mudança no nível de atividades? Está estressado? Utiliza antiácido? Antecedente pessoal de depressão ou distúrbios metabólicos (hipotireoidismo)? Antecedente familiar de câncer coloretal?Disfagia- início agudo ou gradativo? O problema de deglutição está associado com alimentos sólidos, líquidos ou com ambos? É intermitente ou contínuo? Há regurgitação, azia dor torácica ou nas costas, perda de peso? Há rouquidão, mudança na voz ou garganta inflamada? Antecedente pessoal de AVC, paralisia ou outra afecção neurológica? Há ingestão de álcool ou tabaco? Antecedentes familiares de...
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