Etica na enfermagem

959 palavras 4 páginas
Instrumento de Coleta de Dados
1.1 Identificação
Nome: L. S. Idade: 78 anos RG: –––––––––––––––––– Leito: ––––––--------------Profissão: Aposentada. Estado civil: Viúva. -Diagnostico medico: Anemia profunda, ICC.

1.2 Informações sobre a doença e o tratamento
Motivo da internação: Anemia profunda. Doenças crônicas: Tratamentos anteriores: problemas reumatológicos e para hemotransfusão de concentrado de hemácias (realiza hemotransfusão a cada 2 – 3 meses).
Fatores de risco: ( ) tabagismo, ( ) etilismo, ( ) obesidade, ( ) perfil sanguíneo alterado,( ) câncer, ( X ) uso de medicações antineoplasicas ou imunossupressoras,
( ) radioterapia, ( ) outras: –––––––––––––––––––––
Medicamentos em uso: dipirona, lasix, plasil, Predinisona, Digoxina, Captopril e Quepazol.
MEDICA
1.3 Hábitos
Condições de moradia: (x ) área urbana, ( ) rural, (x ) casa, ( ) apartamento,
(x ) com saneamento básico, ( )sem saneamento básico. ––––––––––––––––––––––––––––––
Cuidado corporal: ( x ) asseado, ( ) com roupas limpa, ( ) falta asseio corporal,
( ) cabelos, ( ) unhas, ( ) higiene bucal.
Habito de tomar banho no período: ( ) M ( ) T ( ) N
Atividade física no trabalho: ( ) em pé, ( ) sentado, ( x) aposentado. –––––––––––––––––
Sono e repouso: ( ) não tem insônia, ( x) apresenta dificuldade em conciliar o sono,
( ) acorda varias vezes a noite, ( ) sonolência, ( ) dorme durante o dia. Dorme –––––– horas por noite. Não tem insônia em casa e acorda varias vezes a noite na UTI ––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Exercícios físicos programados: ( ) exercícios aeróbicos, ( x ) musculação, ( ) natação,
( ) não faz exercício programado. Faz exercício –––––– vezes por semana.
Recreação e lazer: ( ) viagem, ( ) cinema, ( ) TV, ( ) leitura, ( ) jogos esportivos
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Costuma comer com

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