estudo de caso

Paciente LVF, 61 anos,do sexo feminino,casada,quatro filhos, professora (não ativa profissionalmente), encontra-se no leito com história de HAS,DM,DLP,POT de RVM,foi admitida na UTI após sofrer o seu primeiro infarto,apresenta histórico familiar de Hipertensão e Diabetes , somente fazia uso de medicamento para Hipertensão, pois desconhecia que era Diabética,hábitos alimentares saudáveis, sono e repouso normais. Não é tabagista, não é elitista, não perde noite, fazia caminhada, mas parou de fazer 2 meses antes do Infarto,encontra-se cursando Glasgow 15, de acordo com seu nível de consciência,evolui lúcida, orientada, responde a estímulos verbais, deambulando, hipotérmica, normotensa, normocárdica, eupnéica. Ao exame físico: possui crânio simétrico, couro cabeludo íntegro, mucosa ocular integra e corada, pupila isocórica,fotorreagente, esclerótica anictérica, mucosa oral hidratada, arcada dentária completa, nariz e ouvidos íntegros, pele com turgor e elasticidade diminuída, gânglios cervicais impalpáveis, tórax simétrico,com incisão cirúrgica na região external, limpa, ausculta pulmonar com MV + e bem distribuído, Apresenta bulhas cardíacas normo fonéticas rítmicas, mamas flácidas, abdômen globoso,indolor e flácido a palpação , eliminações normais, genitália íntegra, úlcera de pressão de grau II na região sacral, bordas regulares, presença de tecido desvitalizado (esfacela) no centro, extremidades aquecidas e bem oxigenadas. Faz uso de acesso periférico MSD, para soroterapia e administração de medicação. Realizou ECG, e exames laboratoriais, teste de glicemia que indica níveis glicêmicos elevados. Faz uso das seguintes medicações: Liquemine ,Captropil e Maxcef. SSVV: T=34,6°C, FC= 80 bat/min, FR= 20inc/min, PA = 130 x 70 mmHg.
DE: Hipotermia – caracterizado por redução da temperatura corporal abaixo dos parâmetros normais e pele fria, relacionado a exposição ao ambiente fresco ou frio e inatividade. PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM Fazer Verificação da Temperatura de