estudo de caso

Estágio

Supervisionado

De

Neuropsiquiatria

Escola

De

Enfermagem

José Rodrigues

Aluna: Érica Oliveira do Amaral
Professora: Tarciana

Estudo de caso
Nome do Paciente: Vanilda Lúcia Bellote
Idade: No prontuário não consta a data de nascimento, consta que em 2009 quando deu entrada no CAPS ela tinha 46 anos.
Residência: Município Três Rios.
Religião: Evangélica.
Entrada no CAPS: 02/03/2009
Patologia: De acordo com o prontuário, F 20.0- Esquizofrenia Paranóide, F 79 - Retardo Metal não especificado.
Medicações em uso atual: Haloperidol 5 mg ( 1cp pela manha e 1 cp a noite). Biperideno 2 mg ( 1cp pela manha e 1 cp a noite). Clorpromazepina 100mg (1 cp a noite). Diazepam 10mg (1 cp a noite). Amplictil 100 mg ( 1 cp a noite).
Relato da irmã da paciente quando deu entrada no CAPS: Segundo a irmã da Vanilda, ela apresentava problema desde 5 anos de idade, pois tinha dificuldade na escola, dava crises em que ficava muito agitada e agredia as pessoas, os familiares levaram para tratamento com neurologista, e foi diagnosticado disritmia e atraso metal. Quando a mãe da paciente era viva não colocava limites e fazia toda a sua vontade, quando dava as crises precisava chamar o corpo de bombeiro para internar na Clinica da Boa União.
Residência: Atualmente mora com a irmã, cunhado e sobrinho. Pois sua mãe faleceu seis meses anterior a data de entrada do CAPS.
Queixa principal: Prostração e fala muito sozinha.
Sobre Vanilda: De acordo com prontuário, a usuária e aparentemente tranquila, participativa, de bom relacionamento com outros pacientes. Participativa nas atividades de oficinas de alfabetização, pintura, nutrição e lúdica. Adora abraçar e dizer que esta feliz e orando por nós. Teve um episodio que Vanilda caiu da própria