Estenose aórtica

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TRABALHO DE FISIOLOGIA

ESTENOSE AÓRTICA

ARTIGO: DEPRESSÃO NA ESCLEROSE MULTIPLA FORMA REMITENTE-RECORRENTE

ALUNO: DOUGLAS DE PADUA RODRIGUES, M2 – 2010/2

ESTENOSE AÓRTICA (EA)

A estenose da valva aórtica (ou simplesmente estenose aórtica) é uma patologia do coração definida como uma abertura incompleta da valva aórtica, gerando um gradiente pressórico sistólico entre o ventrículo esquerdo (VE) e a raiz da artéria aorta. A EA ocorre em cerca de 25% dos pacientes com doença valvar cardíaca crônica; aproximadamente 80% dos pacientes adultos com EA são do sexo masculino. A estenose aórtica em adultos pode ser causada pela calcificação degenerativa das cúspides aórticas, podendo ser de origem congênita ou secundaria a inflamação reumática. A EA degenerativa senil calcificada (também conhecida como EA senil ou calcificada) é atualmente a causa mais comum de EA em adultos da America do Norte e Europa ocidental. Cerca de 35% dos indivíduos com mais de 65 anos de idade apresentam esclerose na valva aórtica, muitos deles com sopro sistólico de EA, mas sem obstrução, enquanto apenas 2% apresentam estenose franca. Os parâmetros ecocardiográficos que definem a esclerose aórtica são espessamento ou calcificação focal das cúspides valvares com velocidade máxima transaórtica ≤ 2,5 m/s.
A esclerose aórtica parece ser um marcador para risco elevado de episódios relacionados com coronariopatia. Ao exame histológico, as valvas frequentemente apresentam modificações semelhantes às observadas na aterosclerose e inflamações vasculares. Curiosamente os fatores de risco para a aterosclerose, como idade, sexo masculino tabagismo, diabetes mellitus, hipertensão arterial, doença renal crônica, aumento da LDL, redução da HDL e elevação da proteína C reativa, também são fatores de risco pra calcificação da valva aórtica.
A valva congenitamente afetada pode ser estenótica ao nascimento e se tornar progressivamente mais fibrótica, calcificada e estenótica. Há outros