esclerose multiplas
Principais características imunológicas
- Desmielinização inflamatória na substancia branca do sistema nervoso central (SNC) com infiltração perivascular de células mononucleares. - Respostas imunológicas celulares e humorais a antígenos da mielina. - Associação a HLA-DR2. - Resposta a terapia imunossupressora e imunomoduladora.
Considerações gerais A esclerose múltipla (MS) é uma doença desmielinizante inflamatória crônica do (SND), que causa incapacitação neurológica progressiva e recidivante. Trata-se da doença desmielinizante mais comum e clinicamente importante em seres humanos. As mulheres são duas vezes mais são duas vezes mais afetadas que os homens. O pico de início da doença situa-se entre 20 a 40 anos de idade, embora, com menos frequência, a MS possa ocorrer em crianças e indivíduos de mais idade. A suscetibilidade à MS envolve fatores tanto genéticos quanto ambientais. A MS é diagnosticada mais frequentemente em caucasianos do que em qualquer outro grupo étnico. A prevalência varia entre 50-100 por 1.000 indivíduos em áreas de alto risco, como países da Escandinávia ou norte dos Estados Unidos, para menos de 5 por 100,000 na África e no Japão. Os indivíduos que migram de uma área de alto risco para regiões de baixo risco ou vice-versa depois dos quinze anos de idade transportam o risco nativo de contrair a MS, sugerindo que a exposição a determinado fator ambiental, possivelmente um entre vários vírus diferentes, durante a adolescência, é decisiva na determinação da suscetibilidade do indivíduo à MS. Os relatos de agrupamentos localizados de caos de MS, notavelmente o surto ocorrido há muitos anos nas Ilhas Faroe, sugeriram a possível contribuição de um agente transmissível. Os estudos