entrevista com paciente do caps

Trabalho de neuropsiquiatria

Paciente: Eliseu P. B.
Data de nascimento: 20/02/1985
Sexo: masculino
Natural de Feira de Santana, mas reside em Ipecaetá
Tempo de Hospitalização : não especificado Paciente Informa não fazer uso de bebidas alcoolicas nem fumar Não possui filho
Tem possibilidade de alta hospitalar pelos próximos 30 dias?
Sim pois o paciente está com o quadro de evolução satisfatório, respondendo as solitações verbais, orientado globalmente, calmo, aceita a medicação e dieta oferecida , recebe bem a equipe.
História do paciente: Ínicio do acompanhamento foi , no ano de 2001 com mais de 11 internamentos. Somente neste ano foram 3 internações: a 1ª 15/02 a 2ª 09/03 e a 3ª 11/05 onde encontra- se até a presente data. Chegou a unidade do HECLR acompanhado pelo genitor e cunhado, porém o tutor legal é a irmã. Na família existe relato de transtorno mental, um tio que já é acompanhado a mais de 25 anos. Eliseu é acompanhado no CAPS de Ipecaetá onde refere queixa no tratamento ambulatorial, diz faltar medicações e profissionais. Sofre agressividade pela policia e vizinhos, tem história de agressividade com familiares. O paciente que é responsável por tomar a própia medicação, por conta disso o uso das medicações é irregular. O genitor refere ser separado da esposa ,a qual mora em serrinha e mostra-se confuso sem saber como ajudar o filho, diz que a esposa teria melhores condições para ajudar Eliseu uma vez que a genitora é alfabetizada. O genitor informa que o paciente gasta todo o dinheiro exacerbadamente.
Diagnótico:
Suspeita diagnóstica de F.25 Transtorno esquisoafetivo - O diagnóstico do paciente foi baseado no comportamento observado , enquanto doente por um profissional em saúde mental, suas experiências contadas por ele próprio assim como anomalias no comportamento relatadas por seus familiares, amigos e colegas de trabalho para um psiquiatra, enfermeira, psicólogos ou