enfermagem

PROCESSO DE ENFERMAGEM SEGUNDO A TEORIA DE MADELEINE
LEININGER: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Maria Luiza Pocai¹; Rodrigo Momoli¹; Susana Carvalho¹;
Ana Cristina dos Santos²; ¹ Acadêmicos de Enfermagem da Unochapecó. ² Docente do Curso de Enfermagem da Unochapecó

INTRODUÇÃO: A sistematização da assistência de enfermagem objetiva a promoção, manutenção e recuperação da saúde do cliente e da comunidade, devendo ser elaborado pelo profissional de enfermagem, usando como instrumento o processo de enfermagem. Para aplicar o processo existe a necessidade de se utilizar uma teoria, de modo, que se tenha uma fundamentação para explicar com razões plausíveis toda a intervenção tomada. Para George (2000), é a base da prática e tem por objetivo auxiliar as enfermeiras a tomarem decisões, a preverem e avaliarem as conseqüências. OBJETIVO: Realizar um processo de enfermagem segundo a teoria de Madeleine Leininger, sendo que o mesmo compreenderá as fases de Histórico de
Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem e Plano Assistencial. RELATO DE
EXPERIÊNCIA: O estudo realizou-se no Centro de Saúde da Família (CSF) Eldorado,
Chapecó – SC, no período de 30/03/09 a 07/04/04, com uma usuária de 85 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabettes Mellitus tipo 2 (DM2), participante do Programa HIPERDIA. Num primeiro momento, foi realizado o Histórico de Enfermagem, onde investigou-se aspectos clínicos presentes no prontuário e uma visita domiciliar a fim de questionar aspectos relevantes para o processo, bem como observar a realidade em que a paciente está inserida, além de fazer um estudo da patologia. Após, a partir das informações colhidas, pode-se construir os diagnósticos de enfermagem, afim de eleger as fragilidades e potencialidades relacionadas a fatores ambientais e culturais, em que a usuária esta inserida. Por fim, elaborou-se um
Plano assistencial, com o plano de cuidados conforme os diagnósticos