endocardite infecciosa

FACULDADE DE FARMÁCIA DA UNIVERSIDADE DE LISBOA
Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas

Farmacoterapia II
2013/1014

Farmacoterapia II

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Catarina Barbosa | Cláudia Pereira| Daniela Brites| Inês Azevedo
Margarida Luis |Rita Fernandes

Etiologia
 A maioria das endocardites tem uma origem infeciosa e os microrganismos mais

frequentes dessa doença são:

Estreptococos (55-62%)
Estafilococos (20-35%)
Enterococos
Bacillus Gram-Negativos

Endocardite Infeciosa
Doença resultante da infeção causada por bactérias ou fungos do endotélio das válvulas cardíacas, das câmaras cardíacas , das grandes artérias, ou também das próteses valvares.
Epidemiologia:

- Incidência: 4 – 10 em cada 100 000/ano
• Ligeiramente mais frequente no sexo masculino,

- Mortalidade: 1 em cada 100 000/ano
Apesar dos avanços médicos e cirúrgicos, a endocardite infecciosa mantêm-se uma doença associada a uma morbilidade e mortalidade considerável.
A continua evolução de resistência microbiana cria, ainda, uma problemática terapêutica adicional. Patogénese
Deposição de plaquetas e fibrina na superfície das válvulas ou tecidos cardíacos Colonização de bactérias

Vegetação

Critério de Duke para diagnóstico
Critérios patológicos
• M.O. em cultura ou exame histológico de vegetação; • Vegetação com embolização; • Abscesso intracardíaco ou vegetação confirmado com exame histológico o qual mostra uma endocardite ativa;
• Lesões patológicas.

Critérios clínicos maiores • Cultura de sangue positiva para EI;
• M.O. Típicos de EI de 2 culturas de sangue:
Viridans streptococci,
Streptococcus bovis,
HACEK,Staphylococcus
aureus ou enterococci: As amostras são recolhidas com12 h de diferença ou
≥ 4 culturas de sangue
(primeira e última amostra têm de ter pelo menos 1 h de intervalo)
• Hemocultura + única para Coxiella burnetii ou anti-fase 1, titulos de AC
IgG> 1:800.

Critérios clínicos menores • IDU;
• Febre