EMERG NCIAS PSIQUI TRICAS

EMERGÊNCIAS
PSIQUIÁTRICAS

INTRODUÇÃO
Emergências psiquiátricas ocorrem quando existem uma perturbação do funcionamento do sistema nervoso central ou mesmo na iminência desta (intoxicação por drogas, encefalite, esquizofrenia); quando o paciente sofre uma experiência vital traumática (luto, violência); ou como conseqüência de uma agressão física que gera um distúrbio psíquico (TCE, dist. Endócrino, entre outros).

Objetivos de um Atendimento de Emergência
 Estabelecimento

de

uma

hipótese

diagnóstica; (causa orgânica ou funcional);
 Estabilização do quadro e minimizar o risco;
 Encaminhamento tratamento. para

manutenção

e

Etapas da Avaliação Psiquiátrica na Emergência
Sempre esclarecer de início todas as etapas das intervenções para os pacientes e familiares;
Abordagem verbal quando possível visando obtenção de informações;
Entrevista rápida da história atual do paciente e das circunstâncias que levaram à busca de uma emergência; Exame do estado mental (psíquico);

Etapas da Avaliação Psiquiátrica na Emergência
Exame físico;
Exames laboratoriais e radiológicos, se necessário;
Verificação da continência social do paciente e suporte familiar; Não se identificar com os sentimentos do paciente.
Exame do estado mental (psíquico);

Medidas para Estabilização do Quadro
 Abordagem inicial (verbal, medicamentosa ou física de controle, se necessário);
 Esclarecimento objetivo da abordagem;
 Não existem regras fixas;
 Os processos do atendimento vão se desenrolando naturalmente;  Coleta da história e exame do paciente.

Avaliação para Diagnóstico Diferencial de Organicidade
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Idade avançada;
Sintomas neurológicos;
Início agudo (período de horas ou minutos);
Primeiro episódio;
Indícios de lesão orgânica atual;
Abuso significativo de substâncias;
Alucinações não-auditivas;
Alteração do estado de consciência.

Avaliação para Diagnóstico Diferencial de Organicidade
• Confusão mental