Doenças da membrana hialina

1 DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA

A Doença da membrana hialina, cuja denominação atual é SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO, é uma desordem respiratória de recém-nascidos PREMATUROS devida, primordialmente, à deficiência das substâncias do sistema surfactante pulmonar e caracterizada por insuficiência respiratória que pode se iniciar ao nascimento e progredir A incidência e gravidade dessa condição é maior à medida quanto menor a idade gestacional e é mais grave no recém-nascido masculino. RN de mães diabéticas ou aqueles asfixiados são de maior risco para desenvolver a síndrome do desconforto respiratório. Os seguintes dados revelam a importância epidemiológica desse problema de desenvolvimento associado ao nascimento prematuro. • • Enquanto aproximadamente 10% dos RN são pré-termo, a SDR é complicação de aproximadamente 1% das gestações Ocorre em aproximadamente 50% dos RN entre 26 e 28 semanas e em aproximadamente 20-30% dos RN entre 30 e 31 semanas É o problema clínico mais comum de RNPT. Foi diagnosticada em 41% das 1416 crianças com peso < 1500g da Rede brasileira de pesquisas neonatais nos anos de 1998-1999. É a causa mais frequente de morbi-mortalidade neonatal. Dados brasileiros de 1995 apontavam a SDR como a causa de 49% dos óbitos perinatais. a possibilidade de SDR e da própria

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Nos últimos 15 a 30 anos, tem havido PREVENÇÃO E MANEJO MAIS EFICIENTES da prematuridade devido, principalmente, à •

ACELERAÇÃO FARMACOLÓGICA DA MATURIDADE DO PULMÃO FETAL maior uso de corticosteróides neonatais

2 • • • MELHORIA NOS MÉTODOS DE ASSITÊNCIA VENTILATÓRIA e à TERAPIA DE REPOSIÇÃO DO SURFACTANTE PULMONAR. MELHORIA NA NUTRIÇÃO DO RN

Assim é que o uso farmacológico profilático de corticosteróides no período pré-natal mostrou-se eficiente para a redução de até 50% da incidência da SDR em recém-nascidos prematuros por induzir a maturação pulmonar quanto à síntese de surfactante pulmonar, além de propiciar maior sobrevivência e menor incidência de