Doença hepatica

Exames Laboratoriais

Dr. Stéfano Gonçalves Jorge
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INTRODUÇÃO Há um grande número de exames laboratoriais disponíveis comercialmente que têm utilidade na avaliação do paciente com suspeita de doença hepática ou na investigação da sua causa. Os exames podem ser classificados de modo didático em:
Testes para avaliação de lesão hepatocelular (destruição de hepatócitos);
Testes para avaliação do fluxo biliar e lesão de vias biliares;
Testes para avaliação da função de síntese do fígado;
Testes para avaliação de complicações e estágio da cirrose;
Testes para investigação da etiologia (causa) da doença hepática (abordados em outros textos). O termo "função hepática" geralmente é utilizado erroneamente na prática clínica para descrever um conjunto de exames laboratoriais que não investigam apenas a função do fígado, mas também a presença de lesão hepatocelular e de vias biliares. Costuma incluir AST, ALT, fosfatase alcalina, GGT, albumina, bilirrubinas total e frações e atividade da protrombina.
1. Testes para avaliação de lesão hepatocelular
1.1 Aminotransferases
1.1.1 Aspartato aminotransferase (AST) também pode ser chamada de transaminase glutâmico oxaloacética (TGO) é uma enzima que catalisa a reação: aspartato + alfa-queroglutarato = oxaloacetato + glutamato é encontrada em altas concentrações no citoplasma e nas mitocôndrias do fígado, músculos esquelético e cardíaco, rins, pâncreas e eritrócitos (glóbulos vermelhos do sangue); quando qualquer um desses tecidos é danificado, a AST é liberada no sangue como não há um método laboratorial para saber qual a origem da AST encontrada no sangue, o diagnóstico da causa do seu aumento deve levar em consideração a possibilidade de lesão em qualquer um dos órgãos onde é encontrada valores normais: até 31 U/L (mulheres) e 37 U/L (homens)*
1.1.2 Alanina aminotransferase (ALT) também pode ser chamada de transaminase glutâmico pirúvica (TGP) é uma enzima que catalisa a reação: alanina +