Dm gestacional

CURSO DE ENFERMAGEM ESTAGIO SUPERVISIONADO EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE E REDE AMBULATORIAL 7º PERÍODO 2010.1

Estudo de Caso Diabetes Gestacional

Definição
Diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como qualquer nível de intolerância a carboidratos, resultando em hiperglicemia de gravidade variável, com início ou diagnóstico durante a gestação. Sua fisiopatologia é explicada pela elevação de hormônios contrareguladores da insulina, pelo estresse fisiológico imposto pela gravidez e a fatores predeterminantes (genéticos ou ambientais).

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Fisiopatologia Estrógeno Prolactina Progesterona. Obesidade Vida sedentária Estresse Envelhecimento Herança (diabetes na família)

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Fatores de Risco
Idade inferior a 19 anos ou superior a 35 anos; Obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual; Deposição central excessiva de gordura corporal; História familiar de diabetes em parentes de 1o grau; Baixa estatura (£1,50cm); Crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão ou pré-eclâmpsia na gravidez atual; Antecedentes obstétricos de morte fetal ou neonatal, de macrossomia ou de diabetes gestacional.

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Sinais e Sintomas Poliúria (Urinar muito) Polidipsia (Ter sede demais) Polifagia (Comer muito) Fadiga (Cansaço) Alterações exageradas de peso

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Rastreamento
Glicemia de jejum 1ª consulta

< 85 (90) mg/dl

≥ 85 (90) mg/dl

Glicemia de jejum após 20ª semana

≥ 85 (90) mg/dl

Rastreamento positivo

Rastreamento negativo

Rastreamento positivo

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Diagnóstico
Rastreamento positivo

85 (90) – 109 mg/dl

≥ 110 mg/dl

TTG 75g 2h 24 a 28 sem

Repetir glicemia de jejum prontamente

Jejum < 110 mg/dl 2ª h < 140 mg/dl

Jejum ≥ 110 mg/dl ou 2ª h ≥ 140 mg/dl

≥ 110 mg/dl

Teste negativo

Diabetes gestacional

Diabetes gestacional