Diuréticos

Diuréticos

Os fármacos diuréticos definidos por atuarem diretamente nos rins, fazendo co que seja o transporte de sódio e cloro sejam inibidos e, por conseqüência acorre o aumento do fluxo urinário.
Os diuréticos são utilizados também quando o paciente está em um processo edematoso, também no tratamento de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e renal.
Esses fármacos podem agir diretamente sobre as células do néfron ou de uma forma indireta modificando o conteúdo filtrado.
O mecanismo de ação dos diuréticos se dá pela inibição da anidrase carbônica, aumentando a eliminação de Na+, K+ e água, resultando e um aumento do fluxo de urina alcalina e acidose metabólica.Os íons de sódio são absorvidos e H+ secretado na superfície luminal por um mecanismo antiporte.O mecanismo de transporte ativo primário e bomba de Na+.

Diuréticos que atuam diretamente sobre as células do Néfron

Os fármacos que causam perda de NaCl por ação sobre as células precisam obviamente afetar aquelas partes dos néfrons nas quais ocorre reabsorção de solutos.
A maior parte da absorção de Na+ ocorre no túbulo proximal, de modo que pode parecer surpreendente que os inibidores da anidrase carbônica, a única classe de diuréticos que atuam sobre o túbulo proximal, não sejam particularmente potentes. Isso é porque inibem a absorção de NaHCO3, e não a de NaCl, e o HCO3- normalmente tem apenas um quarto da abundância do Cl- no filtrado glomerular, e também em razão dos importantes locais de reabsorção de sódio néfron abaixo, os quais aumentam sua atividade em face da leve contração de volume, atenuando o efeito dos diuréticos que agem proximalmente a eles.
A concentração plasmática de HCO3- declina durante o uso clínico desses fármacos em razão do aumento da eliminação urinário de HCO3-, assim limitando a potência diurética dos inibidores da anidrase carbônica. Em lugar disso, os principais diuréticos terapeuticamente úteis atuam sobre:
1- O ramo ascendente da alça de Henle
2- O