Disturbios alimentares

Páginas: 21 (5017 palavras) Publicado: 29 de abril de 2013
Medicina, Ribeirão Preto, 31: 45-53, jan./mar. 1998

Simpósio:

NUTRIÇÃO CLÍNICA Capítulo IV

DISTÚRBIOS DA CONDUTA ALIMENTAR: ANOREXIA E BULIMIA NERVOSAS

DISORDERS OF EATING BEHAVIOUR: ANOREXIA NERVOSA AND BULIMIA

Rosane Pilot Pessa Ribeiro1; Paulo César Monteiro dos Santos2 & José Ernesto dos Santos3

1 Docente do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública daEscola de Enfermagem de Ribeirão Preto-USP, 2Médico Psiquiatra, Doutor em Saúde Mental pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP; 3Docente do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. CORRESPONDÊNCIA: Prof.Dr. José Ernesto dos Santos – Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - CampusUniversitário - CEP: 14048-900 - Ribeirão Preto - SP; FAX: (016) 633-1144; E-mail: jedsanto@fmrp.usp.br

RIBEIRO RPP; SANTOS PCM & SANTOS JE. Distúrbios da conduta alimentar: anorexia e bulimia nervosas. Medicina, Ribeirão Preto, 31: 45-53, jan./mar. 1998. RESUMO: A anorexia e a bulimia nervosas são distúrbios da conduta alimentar, que se caracterizam pela abstenção voluntária dos alimentos e pelaingestão compulsiva, seguida de vômitos, respectivamente. Compreendem, sindromicamente, uma série de distúrbios psicológicos e comportamentais, associados a alterações somáticas, características de desnutrição do tipo marasmática, principalmente nos casos de anorexia nervosa. Esses quadros têm sido descritos predominantemente em adolescentes do sexo feminino, de classe sócio-econômica média e alta, quasesempre em países desenvolvidos. Neste trabalho, são apresentadas características do diagnóstico clínico, antropométrico e laboratorial de sessenta e oito pacientes, atendidos no Ambulatório de Distúrbios da Conduta Alimentar e do Peso, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, no período entre 1982 e 1997. Considerando que essas síndromes têm elevada prevalência esão acompanhadas de alta morbidade, é preconizado o melhor conhecimento de suas manifestações clínicas, tanto no meio médico como no populacional, a fim de que o diagnóstico possa ser definido o mais precocemente possível, facilitando o tratamento e favorecendo o prognóstico. UNITERMOS: Distúrbios Alimentares. Anorexia Nervosa. Bulimia. Distúrbios Nutricionais. Nutrição do Adolescente.

“It(anorexia nervosa) rarely if even, affects poor people and has not been described in underdeveloped countries” Hilde Brush, “The golden cage: The enigma of anorexia nervosa”. Vintake Books, New York, pg VIII, 1979. A anorexia e a bulimia nervosas são distúrbios da conduta alimentar que vêm apresentando elevada

prevalência, não só nos países desenvolvidos, onde subsistem as característicaseconômicas e sócio-culturais para o seu desencadeamento, como, também, nos países do terceiro mundo(1,2,3). Ao mesmo tempo, devido ao seu quadro clínico intrigante e de mau prognóstico, estes transtornos têm merecido a atenção crescente dos profissionais da área da saúde e da sociedade. 45

RPP Ribeiro; PCM dos Santos & JE dos Santos

1. ANOREXIA NERVOSA

Descrita, inicialmente, por Morton, em1694(4), como consumpção nervosa, a anorexia nervosa afeta, principalmente, jovens adolescentes, do sexo feminino, que voluntariamente reduzem a ingestão alimentar por um medo mórbido de engordar, com perda progressiva e desejada de peso, chegando a graus extremos de caquexia, inanição e até à morte. Como síndrome psicossomática, compreende alterações somáticas, importantes, caracterizadas peladesnutrição proteicocalórica e amenorréia, além de distúrbios psicológicos como depressão, fobia, compulsões, preocupação obsessiva com os alimentos, distorção de imagem corporal, entre outros(5). A etiopatogenia inclui um conjunto de fatores de ordem biológica, psicológica, familiar e sócio-cultural, e não, como no passado se tentou atribuir, fatores isolados(6). O amplo espectro de distúrbios...
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