Dispneia

Dispnéia
Conceito:
É um sintoma que traduz a dificuldade para respirar e também um sinal, visto que a observação médica pode detectar o esforço do paciente na execução dos movimentos respiratórios. (Benseñor, 2002)
É um dos sintomas mais importantes dos portadores de cardiopatias e significa sensação consciente e desagradável do ato de respirar. (Porto, 2012)
Formas semiológicas: 1. Subjetiva = dificuldade respiratória sentida pelo paciente 2. Objetiva = dificuldade que se evidencia pela aceleração dos movimentos respiratórios (taquipneia) e pela participação ativa da musculatura acessória da respiração (músculo do pescoço na inspiração e músculos abdominais na expiração).
Classificação quanto à duração:
Dispnéia aguda é a que tem início súbito , frequentemente por manifestação de doenças graves. O paciente procura o médico em torno de horas ou poucos dias. As principais causas são: ICC (26%), asma (25%) e DPOC (15%).
Dispnéia crônica é a que possui duração superior a um mês. Os fatores que aumentam sua prevalência são obesidade, tabagismo e presença de transtornos psiquiátricos. As principais causas são: insuficiência cardíaca, asma, DPOC e doenças intersticiais.
Classificação quanto a origem:
Dispneia psicogênica = tem interferência do sistema límbico. Pacientes ansiosos ou com transtorno do pânico queixam-se dispneia com hiperventilação. A síndrome da hiperventilação em pacientes ansiosos: dispneia, palpitações, dor torácica, sensação de “bolo/bola” na garganta ou no peito, tremores, parestesias, “dedos fechados” e flexão de punho. Denominada “dispneia suspirosa”. Apresentam sintomas que se assemelham ao de pacientes com obstrução de vias aéreas. Sintoma de intensidade flutuante e não-progressiva. Paciente com doenças pulmonares tem maior incidência (10%). As doenças pulmonares geralmente associadas são: DPOC, asma, hipertensão pulmonar, disfunção de cordas vocais, edema pulmonar e apnéia do sono.
Dispneia por descondicionamento = pessoas que