Disfagia

A Disfagia Neurogênica é uma desordem do processo de alimentação causadas por doenças ou trauma neurológico, podendo afetar a ação muscular responsável pelo transporte do bolo alimentar da cavidade oral para o esôfago.
As disfagias orofaríngeas podem manifestar-se por meio de uma série de sintomas, como : desordem da mastigação, dificuldade em iniciar a deglutição, regurgitação nasal, controle de saliva diminuído nas refeições a partir do reflexo da tosse.As indicações de uma provável disfunção aparecem durante a entrevista realizada com o paciente , em que ele relata as suas queixas, como por exemplo perda de peso, tempo de refeição prolongada, diminuição do apetite, durante essa avaliação é extremamente importante que o examinador ajude o paciente a identificar mudanças nos alimentos em relação a consistência, tamanho e temperatura ,podendo estar ou não relacionadas com a posição da cabeça e do pescoço, com o uso de líquidos para ajudar na deglutição de sólidos, com múltiplas deglutições, com tosse após deglutir ou ainda outras alterações comportamentais criadas pelo paciente.
O reflexo da tosse diminuído pode ser tanto decorrente de um componente sensorial (nervo laríngeo superior interno) como de um motor (nervo laríngeo recorrente). Ambos são ramos do X par craniano (vago), porém com funções diferentes. O nervo laríngeo interno é responsável pela sensibilidade laríngea interna, quando algum organismo penetra na laringe, este ramo manda informação por via do tronco cerebral ao laríngeo recorrente para que o reflexo de tosse desencadeado.O nervo laríngeo recorrente, além da motricidade laríngea (com exceção do músculo cricotireóideo), é responsável tanto pela tosse como forma de proteção, quanto pela tosse em geral, de outra causa que não seja aspirativa.
Essa diminuição do reflexo de tosse pode ocorrer por vários motivos inclusive por doenças neurológicas como o acidente cerebral, o qual pode causar perda da sensação laríngea, como consequente perda de