Diagnosticos Prontos Com Prescricoes

ACHADOS

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM

JUSTIFICATIVA
Anasarca

Excesso do volume de líquidos relacionados a hiperprodução de aldosterona evidenciado pelo edema e ao aumento da pressão venosa sistêmica.

Manter paciente em posição semi fowley.

Verificar SSVV de 6/6 horas.

Instalar cateter nasal de O2 SN.

Instalar oximetria de pulso.

Realizar ausculta pulmonar e cardíaca.

Oferecer dieta hipossodica e hipoglicemica.

Realizar glicemia capilar de 6/6 horas.

Realizar controle hídrico.

Orientar quanto à importância da higiene oral.

Realizar curativo diário em acesso central jugular esquerda.

Administrar medicações conforme prescrição médica.

Ajuda no retorno venoso dos pulmões diminuindo a congestão pulmonar.

Meio rápido e eficiente de verificar as alterações fisiológicas.

Ajuda a suprir as necessidades de O2 que está diminuída.

Verificar a saturação de O2 circulante.

Avaliar parâmetros de ausculta anterior.

Ajuda a controlar a retenção de sódio e os níveis glicemicos e lipídeos sanguíneos.

Ajudar na monitorização da glicemia sanguínea.

Avalia a entrada e saída de líquidos.

Aumenta os receptores gustativos e previne contra colônias de bactérias que podem causar infecções.

Previne contra infecção e ajuda na cicatrização.

Ajuda na prevenção de possíveis complicações relacionada a patologia e na reabilitação do paciente.

Uréia 120

Prurido em região torácica posterior

Integridade cutânea comprometida, relacionada aos depósitos de cristais de uréia na pele evidenciado pelo prurido e exames laboratoriais.

HGB 10,6g/dl

HCT 32%
Mucosa hipocoradas
Perfusão tissular periférica diminuída relacionada a diminuição do transporte de O2 evidenciado pelas mucosas hipocoradas e exames laboratoriais

Língua saburrosa

Ingesta alterada menor que as necessidades corporais, relacionada aos receptores gustativos e desequilíbrio entre os níveis de glicose e insulina, evidenciado pela língua saburrosa, hálito cetônico

Acesso venoso