Diabetes

Como se previne?
O mais importante é o adequado controle dos níveis glicêmicos do paciente diabético.
Controlar a hipertensão arterial também ajuda a prevenir as complicações dos eventos cardiovasculares em diabéticos.
Como benefícios do controle da glicemia e da hipertensão há uma redução das complicações do diabetes, redução da morte por diabetes e da mortalidade geral, diminuição do número de acidentes vasculares cerebrais, infartos e de doenças microvasculares.
As principais complicações microvasculares no paciente com diagnóstico de DM2 são:
• Neuropatia
• Retinopatia
• Nefropatia
O dano endotelial parece ser o fator desencadeante na patogênese dessas complicações. Essa disfunção endotelial é um marcador precoce da aterosclerose.
O tratamento intensivo dos múltiplos fatores de risco (níveis glicêmicos, níveis pressóricos, perfil lipídico e amicroalbuminúria) reduz significativamente os eventos cardiovasculares e microvasculares em cerca de 50%.
Um estilo de vida mais saudável é capaz de reduzir, em indivíduos pré-diabéticos, seu risco de DM em 58%, segundo dados do estudo conduzido pelo Finish Diabetes Prevention Study Group. Este estilo deve ser baseado em:
• dieta balanceada e rica em fibras
• peso corporal realisticamente adequado
• prática de atividades físicas por pelo menos 150 minutos semanais
Pelo mesmo estudo, o uso de metformina foi pior que as mudanças no estilo de vida para a prevenção dodiabetes. Com redução no risco de DM de 31% e 58%, respectivamente.
A redução da gordura visceral (obesidade central) ajuda a reduzir a resistência insulínica e a melhorar o perfil metabólico.
O ideal é manter um consumo diário de carboidratos em 50-60% da energia total ingerida, associado ao consumo de 15g de fibras para cada 1000kcal/dia, com redução das gorduras para menos de 30%, sendo menos de 10% de gordura saturada.
A perda de 5 a 10% do peso corporal total foi a intervenção mais efetiva na redução do risco de desenvolverdiabetes no