Diabete melitus

1 Introdução

O diabete não e uma doença única e sim um grupo heterogêneo de síndromes caracterizadas por elevação da glicemia em jejum, causada por deficiência relativa ou absoluta de insulina. O diabete melito e a principal causa de cegueira e amputação no adulto e uma impotente causa de falha renal ataque cardíacos e acidentes vasculares se divido em dois grupos tipo 1(inicialmente denominado diabete melito depende de insulina )e tipo 2 (inicialmente denominado diabetes melito independente de insulina).

2 O diabete melito tipo 1

A doença e caracterizada por deficiência absoluta de insulina causada por ataque autoimune às células b do pâncreas. No diabete tipo 1 , as ilhotas de Langherans tornam se infiltradas com linfócitos t ativados ,levando a uma condição denominada de insulite .Ao longo de alguns anos ,esses ataques autoimune leva a depleção gradual da população de células b .contudo, os sintomas aparecem abruptamente quando 80 a 90% das células b foram destruídas. Nesse ponto, o pâncreas falha em responder adequadamente a ingestão de glicose, e a terapia com insulina e necessária para restaurar o controle metabólico prevenir a cetoacidose grave. A destruição das células b requer estimulo ambiental (como uma infecção viral) e um determinante genético, que permitem as células b serem reconhecidas com ´´estranhas``.( nota: Entre gêmeos monozigóticos [idênticos],se um deles desenvolve diabete melito tipo 1,o outro gêmeo tem somente 30 a 50% de chance de desenvolver a doença .no diabete tipo 2 ao contrario , a influencia genética e mais forte e praticamente em todos os casos envolvendo gêmeos monozigóticos , a doença se desenvolve em ambos os indivíduos).
Pacientes com diabete tipo 1 praticamente não tem células b e podem não responder a variações em combustíveis circulantes, nem de manter a secreção basal de insulina.

2.1 Diagnósticos do diabete tipo 1 O inicio do diabete tipo 1 ocorre