Dermatite Amoniacal

Dermatite Amoniacal / Dermatite das Fraudas

A dermatite amoniacal ou das fraldas é a dermatite mais comum da infância, com prevalência de até 35% nos primeiros 2 anos de vida, triplicando em bebês com diarréia. Bebês em fase de aleitamento apresentam uma incidência ligeiramente menor, possivelmente devido à natureza menos ácida de sua urina e fezes. Alguns estudos calculam que a esta forma de dermatite seja responsável por cerca de 20% das consultas ao Pediatra.
Introdução
O termo dermatite das fraldas (DF) é utilizado para descrever diversas alterações inflamatórias da pele que podem ocorrer na área coberta pelas fraldas. Estes distúrbios podem ser divididos em 3 categorias principais:
1. Eritemas relacionados direta ou indiretamente às fraldas em si, incluindo dermatoses de contato, miliária, candidíase e granuloma glúteo.
2. Eritemas que podem acometer outras regiões, porém tendem a ser mais intensos na área inguinal devido às propriedades irritantes da fralda. Esta categoria inclui a dermatite atópica, a dermatite seborréica e a psoríase.
3. Eritemas que surgem na área usualmente coberta pelas fraldas, independente do uso ou não de fraldas. Esta categoria inclui as erupções associadas ao impetigo bolhoso, histiocitose de Langerhans, acrodermatite enteropática (deficiência de zinco), sífilis congênita, escabiose e HIV.
O que é?
É a irritação na pele causada pelo contato com a urina e fezes retidas pelas fraldas e plásticos. Pode surgir infecção secundária causada por cândida ou bactérias. É possível que algumas bactérias tenham uma ação sobre a urina, decompondo a uréia e aumentando a ação irritativa.
Desenvolvimento:
Pelo contato prolongado com a urina e as fezes do bebê, ou pacientes adultos com incontinência urinária e fecal. A urina possui uréia que se transforma em amônia, substância que provoca irritação. A pele molhada também pode causar fricção contra a fralda e permitir o crescimento de bactérias. Este tipo de dermatite ocorre tanto com