Dengue

Introdução
O dengue é uma doença infecciosa febril aguda,benigna na maior parte dos casos. É causada pelo vírus do grupo Flavivirus, transmitido ao homem através da picada do mosquito vetor aedes aegypti. Após a transmissão,existe um período de incubação de dois a sete dias;o ciclo de multiplicação viral dura em média 18 horas.
Os primeiros registros de dengue no mundo foram feitos no fim do século XVIII, no Sudeste Asiático, em Java e nos Estados Unidos (Filadélfia). A Organização Mundial de Saúde(OMS) só o conheceu como doença no século XX, quando houve altos índices endêmicos no Sudeste Asiático e o aparecimento da forma ''hemorrágica'' da doença. O aumento do número de casos deu-se principalmente por causa das alterações demográficas - crescimento incontrolado, intensa urbanização, abastecimento de água precário, reservatório de água domésticos, recolhimento de lixo inadequado. Atualmente, mais de 2,5 bilhões de pessoas vivem em áreas com risco de transmissão.

Etiologia

Atualmente a dengue vem sendo um dos grandes problemas de saúde ocorrendo de forma endêmica e eventualmente epidêmica. É transmitida por mosquitos do gênero Aedes, principalmente Aedes aegypti. Etiologicamente existem quatro sorotipos virais da família Flaviviridae, que são: Den1, Den2, Den3. Den4. Os pacientes que adquirem a doença pela primeira vez são considerados infecção primária, contudo numa segunda infecção por outro sorotipo é predisposto a uma forma mais grave da doença denominada dengue hemorrágica.

Fisiopatologia
A fisiopatologia associada à hiper-resposta imune mediada por anticorpos heterólogos. Aumento de TNF, IL-2 e CD8 solúvel sugerem hiperativação de células CD4 e CD8 de memória. Há evidência de hiperexpressão de receptores Fc e antígenos MHC classes I e II e aumento sérico de vários mediadores inflamatórios como conseqüência de lise de células endoteliais e mononucleares. O resultante da hiper-resposta imunológica é uma combinação de vasculopatia e