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EXAME NEUROLÓGICO

OBJETIVO

ESTABELECER O EXAME NEUROLÓGICO INICIAL NA ADMISSÃO DO PACIENTE;

IDENTIFICAR DISFUNÇÕES PRESENTES NO SISTEMA NERVOSO;

DETERMINAR OS EFEITOS DESSAS DISFUNÇÕES NA VIDA DIÁRIA DESTE PACIENTE.

ASPECTOS ABORDADOS

Avaliação da consciência;

Avaliação das pupilas;

Avaliação dos pares cranianos;

Avaliação do sistema motor;

Avaliação do sistema sensorial;

Avaliação de reflexos profundos.

CONSCIÊNCIA

Estado em que o indivíduo está cônscio de si mesmo e do ambiente; é conhecedor das circunstâncias que lhe dizem respeito e daquelas com que se relaciona (tempo, espaço, pessoas e fatos).

características básicas:

- nível da consciência

- conteúdo da consciência

NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

É basicamente a capacidade de despertar do paciente, ou da vigília, determinada pelo nível de atividade que se obtém do paciente como resposta a estímulos crescentes por parte do examinador.

CLASSIFICAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

Alerta/vigília: é o indivíduo que está acordado, alerta, que responde adequadamente ao estímulo verbal, que está orientado no tempo e no espaço.

Letargia/ hipersônia: estado de sono anormalmente prolongado.

Obnubilação: sonolento, despertável com estímulos sonoros, perda do sentido de orientação no tempo e no espaço, estando normais as resposta às perguntas e ordens banais.

Torpor/Estupor: Grau mais profundo da obnubilação, não responde as ordens banais.

Coma: indivíduo em sono profundo, inconsciente, com os olhos fechados, não emite som verbal, não interage consigo ou com o ambiente.

AVALIAÇÃO E DURAÇÃO DO COMA

Escala de Coma de Glasgow (ECGL)

Padronização da avaliação do nível de consciência; é a mais conhecida. Pode ser usada no trauma e na clínica. Vantagens:

Linguagem universal;
Reduz erros de avaliação;
Objetiva;
Simples;
Rápida;
Permite reavaliações subsequentes.
PONTOS IMPORTANTES

Registra-se sempre a melhor resposta a um estímulo.

Registra-se