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CURSO: ENFERMAGEM

CÓD/ DISCIPLINA: SDE0035/SISTEMATIZAÇAO DO CUIDAR I

PROFº: VANESSA BASTOS MENEZES

TURMAS:
SALA:
MAT.:
NOTA
GRADUAÇÃO
AVALIAÇÃO PRÁTICA

DATA:

ASPECTOS PARA AVALIAÇÃO:

1. Humanização
2. Segurança
3. Técnica
4. Habilidade
5. Conhecimento teórico

PROCEDIMENTOS:

A. HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
B. LUVAS ESTÉREIS
C. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
D. SINAIS VITAIS

TEMPERATURA AXILAR
Parâmetro: 35,8ºC a 37ºC Hipotermia, Normotermia, Pirexia e Hipertermia

1) Lavar as mãos
2) Identificar o paciente e se apresentar
3) Explicar-lhe o procedimento
4) Assepsia do termômetro do bulbo para a haste
5) Expor a região axilar do paciente
6) Enxugar a axila do paciente
7) Colocar o termômetro na altura dos olhos e verificar se a coluna de mercúrio está abaixo de 35°C
8) Colocar o bulbo do termômetro na linha axilar média do paciente
9) Deixar o termômetro de 3 a 5 minutos
10) Retirar o termômetro
11) Leitura da temperatura e anotação
12) Informar ao paciente sua temperatura
13) Recompor a vestimenta do paciente
14) Assepsia do termômetro da haste para o bulbo
15) Lavar as mãos novamente

PULSO
Parâmetro: 60 a 100 bpm
Bradisfigmia e Taquisfigmia

1) Lavar as mãos
2) Identificar o paciente e se apresentar
3) Explicar-lhe o procedimento
4) Palpar a artéria radial com as polpas dos dedos indicador e médio entre a apófise estilóide do rádio e o tendão dos flexores
5) Variar a força de compressão até obter-se impulso máximo
6) O examinador usa a mão direita para examinar o pulso esquerdo do paciente e vice-versa
7) A mão do paciente deve estar em repouso sobre o leito ou mesa de exame
8) Contar o número de pulsações em 1 minuto, utilizando um relógio com ponteiros de segundos para a marcação do tempo
9) Anotar o valor
10) Informar ao paciente
11) Lavar as mãos novamente

RESPIRAÇÃO
Parâmetro: 12 a 20 rpm
Eupneia, Apnéia, Dispnéia, Bradipnéia, Taquipnéia

1) Identificar o paciente e se