CRISES DA DPOC

CRISES DA DPOC

DEFINIÇÃO
Exacerbação ou crise da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é definida como um evento no curso natural da doença caracterizado por uma mudança na dispnéia basal do paciente, tosse e/ou expectoração que está além das variações normais do diaa-dia, de início agudo, e que pode justificar uma mudança na medicação habitual de um paciente com DPOC .

DIAGNOSTICO DAS CRISES
O primeiro passo na exacerbação é reconhecer se ela é de origem não respiratória ou respiratória:
• Causas não respiratórias mais comuns são: insuficiência cardíaca, cardiopatia isquêmica infecções não respiratórias, colapso vertebral
(osteoporose), traumatismos (costais, vertebrais), refluxo gastresofágico, desnutrição e miopatia e ansiedade e pânico.
• Causas respiratórias mais comuns são:
Infecções respiratórias, inalação de irritantes, pneumotórax, embolia pulmonar, depressão respiratória (fármacos, álcool) diminuição da potencia muscular, câncer pulmonar.

CLASSIFICAÇÃO:
• A exacerbação do tipo 1, é a que apresenta três manifestações, a saber: aumento do volume de expectoração, expectoração de aspecto purulento, com coloração amarelada ou esverdeada, e aumento da dispnéia; • A exacerbação do tipo 2, estão presentes duas das três manifestações mencionadas;
• A exacerbação do tipo 3, estão presentes apenas uma.

CLASSIFICAÇÃO
Podemos ter diferentes tipos de exacerbação, com diferentes intensidades, não significando obrigatoriamente que o tipo 1 será o mais grave, nem que o tipo 3 será o mais leve.

AVALIAÇÃO DA GRAVIDADE
É baseada na história do paciente antes da exacerbação, co-morbidades préexistentes, sintomas, exame físico, gasometria arterial e outros exames laboratoriais.Necessárias informações especificas da frequência e gravidade das crises de dispneia e tosse, volume e cor do escarro e limitação das atividades absolutos

diárias. Gasometrias arteriais anteriores são extremamente úteis para comparação com as realizadas durante o episódio agudo. Então,