Craniotomia

Craniotomia O termo significa abertura do crânio, ou seja, uma intervenção cirúrgica feita para acessar as estruturas intracranianas. A calota craniana pode era cerrada ou perfurada. Nesse caso ,são realizadas pequenas aberturas circulantes com uma broca manual ou com o craniótomo,um instrumento que permite a conexão da boca para a perfuração óssea.Essas aberturas são denominadas orifícios de trepano;são utilizadas ,por exemplo, para remoção de coágulos,introdução de cateter no interior do ventrículo (com a finalidade de medir a pressão intracraniana_PIC_ e /ou a derivação liquória ou ventricular). Indicações
Ressecção de aneurisma;
Traumatismo cranioencefálico;
Alívio da PIC;
Tumor intracraniano;
Abcessos e hematomas intracranianos;
Tratamento de acidente vascular encefálico (AVE).

Assistência de enfermagem

Cuidados no pré-operatório

1. Explicar os procedimentos pré-operatórios, esclarecendo as principais dúvidas do paciente e familiar.
2. Administrar medicação anticonvulsionantes, conforme prescrição médica, para reduzir o risco de convulsões pós-operatório; de corticosteróides, para redução de edema; e de ansiolíticos, para redução da ansiedade.
3. Restringir ações hídricas e alimentar.
4. Realizar tricotomia co centro cirúrgico (CC), geralmente. Atentar para queixas de cefaléia e cominica-lás ao médico responsável.
5. Realizar passagem de sonda vesical de demora.
6. Executar controle rígido de sinais vitais, principalmente pressão arterial (PA).
7. Manter o paciente em posição Fowler para reduzir a PIC.

CUIDADOS NO PERIODO PÓS-OPERATORIO

1. Monitorar os sinais vitais e o nível de consciência do paciente;
2. Controlar a glicemia, pois os corticosteróides podem desenvolver hiperglicemia;
3. Observar e anotar convulsões pela manipulação intracraniana.
4. Verificar o equilíbrio hidreletrolítico-peso, débito urinário, líquidos intravenosos (IV).
5. Manter a elevação