CRANIOTOMIA PTERIONAL

Arq Neuropsiquiatr 2007;65(1):101-106

A CRANIOTOMIA PTERIONAL
Descrição passo a passo
Feres Chaddad Neto1, Guilherme Carvalhal Ribas2, Evandro de Oliveira3
RESUMO - O presente artigo visa descrever de forma didática e prática a realização da craniotomia frontotêmporo-esfenoidal, que é usualmente denominada de pterional e que constitui a craniotomia mais utilizada na prática neurocirúrgica atual. Trata-se portanto de um texto fundamentalmente descritivo, dividido conforme as principais etapas da realização dessa craniotomia, e que descreve com detalhes a técnica com que o presente grupo de autores evolutivamente veio a realizá-la.
PALAVRAS-CHAVE: neurocirurgia, craniotomia, microcirurgia.

The pterional craniotomy: step by step
ABSTRACT - This article intends to describe in a didactical and practical manner the frontotemporosphenoidal craniotomy, that is usually known as pterional craniotomy and that constitute the cranial approach mostly utilized in the modern neurosurgery. This is then basically a descriptive text, divided according to the main stages involved in this procedure, and that describes with details how the authors currently perform this craniotomy. KEY WORDS: neurosurgery, craniotomy, microsurgery.

A craniotomia fronto-têmporo-esfenoidal, denominada usualmente de craniotomia pterional, foi descrita por Yasargil1 em 1975 e constitui um dos marcos iniciais do advento da microneurocirurgia2,3. A sua exposição propicia em particular a exposição de todo o opérculo frontoparietal4,5 e viabiliza a abertura de toda a fissura silviana6,7 e de todas as cisternas anteriores da base do encéfalo2,5, o que faz com que a craniotomia pterional e a via transilviana constituam em conjunto o acesso mais utilizado na neurocirurgia atual. Ao longo das últimas décadas a craniotomia pterional teve uma sistematização modificada por vários autores, e também deu origem a craniotomias mais ampliadas entre as quais se destacam a craniotomia supra-orbitária8 e a craniotomia